气胸“变”肺癌

发布于 2013/05/20 15:18

肺癌并发自发性气胸临床少见，以气胸为首发症状而就诊的肺癌患者更少见，故时常被医师们忽略。肺癌并发气胸后，其症状和X线检查表现并无特殊之处，而且常因肺组织被压缩而延误诊治，一些年轻的或非专科的医生则有可能局限于气胸的诊断，没有考虑到肺癌的可能性。

肺癌并发气胸的主要因素有：①肺周边胸膜下的癌症侵犯了胸膜，导致坏死和胸膜破裂.②癌症造成支气管不完全阻塞，远端的肺泡因过度膨胀而破裂。③既往有阻塞性肺疾病或肺大泡，当癌症阻塞气道后，可促使肺大泡破裂。

肺癌并发气胸，在解除气胸压迫引起的症状后，应针对肺癌进行治疗。比如，肺癌为周边型，患者全身情况尚能耐受手术，宜首先考虑手术治。这样既可以解除气胸，又可以切除原发病灶。对不宜外科手术的高龄患者或全身情况差的患者，则行单纯排气、胸腔闭式引流或向胸腔内注入粘连剂，等到肺完全复张及一般情况改善后，再做放、化疗。

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