胰腺癌常见的术后并发症

发布于 2013/05/24 13:57

胰腺癌术后并发症发生率较高，常见的并发症包括出血、胆肠吻合瘘、肠系膜上动脉或静脉栓塞、胃排空延迟、败血症和低血糖。术后30日内总的病死率为12％。

(1)出血术后出血是全胰切除术后常见的并发症。密切观察生命体征变化及引流管有无出血及出血量，如有活动性出血，应再次手术探查止血。

(2)胆瘘全胰切除后可发生胆瘘，但并不多见。胆瘘往往发生在手术后5～7日，表现为引流口流出大量胆汁，每日数百毫升至1000ml以上不等，只要术后引流管内有黄色引流物出现就应测定胆红震及酸碱度。术后早期发生胆瘘并为高流量者应及时再手术并放T型管引流；对胆瘘能充分引出、未导致膈下感染和腹膜炎者可暂不手术，待3～4周后形成牢固的纤维性窦道，即可拔除引流管。因胰腺癌患者常伴有黄疸、

肝功能不全及营养不良，常规术后2周拔除还能发生胆汁性腹膜炎。对严重胆瘘，有明显膈下，肝下积液或腹膜炎者，应早期手术。

(3)膈下感染一旦发生膈下感染的情况，若是因术中所置引流管不畅，则应行手术引流。

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