脑寄生虫病与三叉神经痛

发布于 2013/05/31 14:09

脑寄生虫病在中枢神经系统疾病中比较少见，是周身疾病的一部分。它侵犯中枢神经系统后可引起临床诸多症状，三叉神经痛是其中之一。我国常见的发病率约占囊虫病的80%，流行于我国东北、西北、华东、山东一带，当该虫进入脑实质内形成囊肿引起病损，头痛是本病常见症状，有时头痛十分严重，值得重视。

1.临床表现

患者常有癫痫样发作，可高达80%，有时会出现定时和定向力丧失，精神错乱，也叫引起脑膜炎。由于囊虫自溃，出现囊液的化学刺激症状，颅内压增高。根据脑内囊虫数量的多少，可发生轻重不同的头痛、恶心、呕吐和视物模糊由于脑部局限病灶不同部位，可发生轻度偏瘫、

偏盲、小脑损害等体征。第Ⅱ、第V-Ⅺ对脑神经受累，出现三叉神经痛症状。检查全身皮下，特别是四肢皮下，可能触及黄豆大小结节

2.辅助检查

(1)血液检查：血清猪囊虫补体结合试验80%为阳性。

(2)大便检查：可见成虫脱落节片或涤虫卵。

(3)脑电图检查：55%-70%可出现不同程度的改变，但无特异性诊断价值。

(4)脑脊液检查：绝大多数化验正常，部分病例可有蛋白增高、糖减少、细胞数增多，有时嗜酸性粒细胞增多

(5)CT扫描：是诊断脑囊虫病的首选影像学方法，它不但可以确定是否囊虫，还可以了解囊虫所在部位、数目与周围组织的关系，又是判断治疗效果及估计预后的有效方法。

(6)MR扫描：对本病的病程分期有独特的长处，对治疗方案选择有重要的指导意义。

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