重症肌无力症的常用治疗方法

发布于 2013/06/04 13:59

重症肌无力的典型症状是肌肉容易疲劳。个别疑难患者，常用药物帮助诊断。如肌肉注射新斯的明0.5~1.0毫克，用药0.5~1小时后，如患者症状明显好转，即可明确诊断；也可由注射腾喜龙后，症状明显减轻做出诊断。

(1)治疗最常用的药物是抗胆碱酶类药物，如新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁等。其中，吡啶斯的明的疗效较好，副作用较小。

(2)急重症患者，使用供肌肉注射药物。如溴化吡啶斯的明，临床上经常使用，副作用小，作用时间长；酶抑宁（又名美斯的明）作用强、持续时间长，可维持6～8小时。有时需用免疫抑制剂。

(3)常用肾上腺皮质固醇类激素。可大剂量冲击治疗，如强的松；或用大剂量甲基强的松龙，症状好转后，逐渐减少用量，而后用维持量，服药可达数年。此法适用于重症患者。用药初期可有症状加重的情况，需注意观察。激素治疗对大多数患者有效，可缓解病情几个月到几年，部分患者可逐渐稳定病情。如激素疗效欠佳者，可考虑用环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

(4)常服用氯化钾或安体舒通，可增加肌肉的电生理功能。

(5)激素或免疫抑制剂治疗。年龄35岁以上、用药治疗效果不佳或继续恶化者，不论有无胸腺肿瘤均可进行胸腺切除，多数患者手术后均有较好疗效。

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