痤疮的治疗措施

发布于 2013/06/18 14:10

痤疮的治疗措施如下：

1.一般治疗合理调整膳食结构，控制肥甘厚味及辛辣刺激性饮食，保持消化道通畅。保持面部清洁，经常用温水和含抗菌成分的香皂清洗患处，避免应用油脂类及粉质化妆品，临睡前应将化妆品清洗干净。生活规律，心情愉快，消除心理压力。避免挤压皮损和乱用外用药物，防止形成瘢痕。

2.全身治疗

（1）抗生素：中、重度炎性痤疮可选用罗红霉素150～300mg/d、甲硝唑0.4～0.8g/d、四环素1-2g/d、米诺环素100～200mg／d、克林霉素0.45~1.2g/d、奥硝唑0.5-1g/d或红霉素1-4g/d，分次口服，症状控制后可逐渐减量一段时间。

（2）维生素类：可给予维生素A15万～20万U/d、维生素E0.1~0.3g/d、维生素B215～30mg/d、维生素B15～30mg/d或复合维生素B3～6片/d，分口服。

（3）维A酸类：常选用13-顺维甲酸（泰尔丝）1mg/（kg﹒d）或维胺酯100～150mg/d，分次口服，6周为一疗程。

（4）性激素：仅用于其他疗法无效的14岁以上重症患者，但应慎重。一般选用己烯雌酚1mg/d，男性患者睡前顿服，连服2周，女性患者在月经后5天应用，连服22天。月经前加重的女性患者可在月经前10天和5天，各注射黄体酮10mg。

（5）抗雄激素药：可选用西咪替丁0.4～0.6g/d或螺内酯40～80mg/d，分次口服，4周为一疗程。

（6）达因-35：该药为醋酸环丙孕酮和7-炔醇的组合物，前者有很强的抗雄激素作用，后者可避免月经紊乱。限用于女性雄激素过多引起的中、重度痤疮（亦指多囊卵巢综合征）。应用方法为月经周期的第1天开始服药，每日1片，连服3周，然后停药1周，再依月经周期服药，一般应用数月。

（7）锌制剂：可选用硫酸锌0.4～0.6g/d、葡萄糖酸锌3～6片/d或甘草锌0.25-0.75g/d，分次口服，4～6周为一疗程。

（8）氨苯砜：用于结节、囊肿、聚合性痤疮患者，常用量为75mg/d，分次口服，一周后血常规无异常者可将剂量增加至100mg/d，连服1～2个月为一疗程。

（9）糖皮质激素：仅用于严重结节、囊肿、聚合性痤疮及其他方法治疗无效者，可短期小剂量系统应用，常选用醋酸泼尼松20-30mg/d或雷公藤总苷40～60mg/d，分次口服。

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