再生障碍性贫血的治疗原则

发布于 2013/06/20 10:03

(1)祛除病因：祛除或避免在周围环境中可能导致骨髓损害的因素，禁用对骨髓有抑制的药物。

(2)支持和对症治疗：

1)预防和控制感染：作好个人卫生和环境的清洁消毒，减少感染的机会。发生感染时，早期使用强力抗生素，以防止感染扩散。

2)止血：皮肤、鼻黏膜出血可用止血药物。出血严重可输浓缩血小板或新鲜冷冻血浆。

3)输血：主要的支持疗法。特别是成分输血，如浓缩红细胞等。

(3)药物治疗：

1)雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，可刺激肾脏产生促红细胞生成素，并直接作用于骨髓促进红细胞生成。

2)免疫抑制剂是目前治疗重型再生障碍性

贫血的首选药物，具有抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反应的作用。

3)造血细胞因子主要用于重型再生障碍性贫血，有促进血常规恢复的作用。

(4)造血干细胞移植：包括骨髓移植、脐血输注和胎肝细胞输注等，主要用于重型再生障碍性贫血，40岁以下未接受输血及未发生感染的患者，有供髓者可考虑。

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