为何混合型颈椎病最常见

发布于 2013/06/28 11:51

各型颈椎病是在颈椎退变后，间盘突出，骨赘形成等对神经根、脊髓、交感神经或椎动脉等组织中的某一组织刺激或压迫，而出现该组织功能受损的相应的临床表现。但实际上，颈椎退变后，在多数情况下神经根、脊髓、交感神经或椎动脉可以有几个组织同时受到刺激或压迫，因此，临床上可同时出现这几个组织功能障碍的临床表现。

临床上凡有同时存在两型或两型以上的症状体征者，即可诊断为混合型颈椎病。实践体会，此型最为常见，这是因为：

(1)神经根、椎动脉、交感神经等组织在解剖上密切相关，椎间盘向后侧突出，可同时压迫两种或两种以上组织，如同时压迫颈神经根和交感神经，即为神经根交感型颈椎病；同时压迫颈脊髓和颈神经根，即为脊髓神经根型颈椎病。

(2)小的骨赘仅压迫一种组织，骨赘增大后可压迫两种或两种以上的组织。所以，临床上常遇到这样的患者，初期仅为颈肩臂痛等臂丛神经根受累症状，数年后出现头晕、耳鸣等椎动脉或交感神经受累症状，虽然神经根疼痛症状后期多缓解，但因受损组织增多且较固定，故其症状也随之增多，如由神经根型发展为神经根脊髓型。

(3)颈椎是经常活动的，颈椎病的受压迫神经根或血管也不是绝对不变的。骨赘与受压组织的解剖关系可以因颈椎的活动而使原来未受压的组织受压，当然，也可以使已受压的组织减轻甚至解除压迫。由于压迫时间较长，可发生变性反应，所以即使压迫解除，其症状也并不完全消失。

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