如何诊断带状疱疹后三叉神经痛

发布于 2013/07/10 14:37

诊断带状疱疹后三叉神经痛需要注意以下几个方面：

(1)年龄多发生在50岁以上中老年人。

(2)性别无明显差别。

(3)病史绝大多数患者有带状疱疹病史。

(4)部位头面部一侧，主要损害眼支。

(5)分类由于受损神经过度兴奋，轻触摸即出现剧烈疼痛典型症状是三叉神经分布区域发生刀割、针刺、火烧样疼痛，呈持续性；也有难以忍受的麻木感者。

(6)特点它与原发性三叉神经痛的区别主要有：最多见于眼神经支区域，此点与原发性三叉神经痛好发部位“背道而驰”(相反）；没有扳机点；多有同侧角膜炎、角膜溃烂、角膜白斑；疼痛区皮肤遗有粉红色带状或片状色素沉着，有的遗留线状瘢痕。

(7)诱发触摸眼支区域可引出电击样疼痛发作。

(8)持续带状疱疹后遗痛持续时间长短不一，短则1～2年，长则甚至几十年，似乎要与患者“终成伴侣”。

(9)影响顽固性疼痛可以严重降低患者生存质量，甚至产生焦虑、抑郁等情感障碍。

(10)治疗一线药物有：阿米替林、奋乃静、加巴贲丁等；二线药物多选择抗抑郁药物、曲马多、羟芳酮和外用局部贴剂等；三线药物包括拉莫三嗪、托吡酯、吗啡等；封闭对相当多患者来说效果不好。

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