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什么是淡漠型甲亢

发布于 2013/07/12 10:22

有些甲亢患者，临床表现上与典型甲亢患者的精神兴奋症状不同，相反感觉衰弱、乏力、倦怠，表现为精神淡漠、萎靡不振，临床称谓“淡漠型甲亢”。本病的特点为：①多见于老年患者，起病隐匿，症状不典型；②临床表现不典型，常以某一系统的表现为突出(尤其是心血管和胃肠道症状)，但心动过速较少见。主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝

、消瘦明显；有时仅有厌食、腹泻等消化道症状；由于年迈伴有其他心脏病，不少患者合并心绞痛，有的甚至发生心肌梗死。心律失常和心力衰竭的发生率可达50%以上。老年甲亢患者食欲减退较多，约占半数以上，且多腹泻，致消瘦更为突出，呈恶液质，常误诊为癌症；③眼病和高代谢症群表现较少，甲状腺常不肿大，但甲状腺结节

的发生率较高(尤其是女性患者）；④血清总四碘甲状腺原氨酸(TT4)测定可在正常范围内，但碘131摄取率增高，不能被T3抑制。

测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)常增高，TSH下降或测不出；⑤全身症状较重，消瘦，衰竭，抑郁淡漠，有时神志模糊，甚至昏迷，易被漏诊、误诊。

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