何为儿童期甲亢

发布于 2013/07/17 13:51

儿童期甲亢,主要由毒弥漫性甲状腺肿引起,发病率约占全部甲亢患者的1%~5%,女童多于男童。患儿多有家族史,起病前以精神刺激为主要病因。由于儿童的生理特点发病迅速,易于转变,且影响生长发育,所以应采取积极的措施进行治疗。儿童期甲亢,目前主要以抗甲状腺药物缓解症状。

初期每天每平方米体表面积用甲巯咪唑15~30毫克,或丙基硫氧嘧啶150~300毫克,分3次口服。用药2~3周,症状得以改善,要持续1~3个月,以后减量到保持小儿甲状腺功能正常状态的维持量,应使血清T3、T4维持在正常水平。药物治疗可维持6年或更长时间,因为每年可缓解25%左右。如治疗6个月停药,常在3个月内复发。

对复发的病例,可以重新开始治疗。幼儿应由较小剂量开始,用药过量可致甲低。13岁以上男孩的甲亢,甲状腺肿的程度小,T3轻度升高,治疗易于缓解。治疗期间,若白细胞总数低于3×109/升或中性分叶白细胞低于1.5×109/升,则应停药观察或加服升白细胞药物。

普萘洛尔能缓解心动过速震颤多汗及眼睑松弛和凝视等,是处理严重中毒患者的有效药物,临床可酌情选用。对于本病的治疗一般不采用放射和手术治疗,因放射性同位素治疗可并发甲低,甚则导致甲状腺癌。手术治疗复发率和并发症也高,对于药物治疗失败者,再考虑手术治疗。

延伸阅读

更多精彩回答

全国三甲医生在线答疑

立即咨询