颅脑外伤会导致癫痫发生吗

发布于 2013/07/19 14:44

颅脑外伤引起的癫痫称为创伤性癫痫或外伤后癫痫，属于继发性癫痫范畴。外伤后癫痫发作时间一般有三个高峰，即：伤后1个月、半年和1年。绝大多数癫痫发作出现于3年内。5年以上无癫痫发作者，出现发作的机会则极小。

早期癫痫一般发生与伤后1周内，占5%，其中1/3发生在伤后1小时内，1/3发生在24小时内，1/3发生在伤后2～7天，病因可能是由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。晚期癫痫出现于伤后1周以上至数年。此类癫痫多由于脑组织瘢痕形成、

脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致。前者的发病率一般在5%左右，但5岁以下的儿童特别容易发生，即使轻微的损伤也可诱发；而后者的发病率与颅脑损伤类型密切相关，一般认为火器贯通伤为33%～50%，开放性脑损伤为20%～50%，闭合性损伤为1%～5%。

小儿期的癫痫发作，因为分娩时颅脑损伤者并不少见。孕妇的妊娠高血压、子痫、使用药物、胎盘早剥离、胎盘老化、脐带绕颈、滞产、早产、难产时使用产钳、胎儿吸入羊水、胎粪等均可使胎儿脑缺血、缺氧分娩时脑损伤的癫痫发作在乳儿期出现率较高，较大儿童出现率较低。

发作类型多为全身性强直一阵挛性发作、部分性发作和点头痉挛。继发于颞叶硬化所致复杂部分性发作则多在10岁以后，甚至20～30年后方可引起癫痫发作。

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