精神病症状量表的局限性

发布于 2013/07/25 15:17

金无足赤，人无完人。凡为人所用者都有其局限性，精神病症状量表当然不例外。也只有充分了解量表的局限性，才能有效地使用它。

(1)用单个的症状代替整体临床相

诊断和评定疗效，主要要看整个病人。只着眼于症状是不够的，更不用说是限于孤立的症状了。实际上量表往往不能告诉我们病人究竟是意识清晰还是意识障碍，某个症状系出现在怎样的精神状态或背景之下。就单个症状而言，它的临床价值不仅在于它本身，还取决于它与其他症状的关系和相互影响，精神病理结构较之个别症状更能说明障碍的性质、严重程度、缺陷和动态以及疾病发展的阶段。人格特征（不论是正常人格还是人格障碍）在临床相中的表现和作用，从症状量表中是几乎看不出来的。总之从方法学的角度说，量表是单纯分析的而非综合的，这不能不说是一种局限性。

(2)用线性刻度对多维变量症状进行估计

制订量表时有一个理论性假设：每一症状（或量表中的项目）是一个一维变量，因而可以用单一的“度”去“衡量”。但事实并非如此，一张书桌尚且包含许多变量(如长、宽、高，设计和加工的质量，木材和油漆，抽屉和柜子的配置，各种配件女把手和锁的质量，装饰成分和式样等等)，况且是复杂的临床症状，因而也算是一种局限性。

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