婴幼儿生殖器疱疹可分3型

发布于 2013/08/05 14:44

根据临床表现可将婴幼儿生殖器疱疹分为以下3型：

（1）皮肤型：发生于出生后10～11天，在皮肤黏膜上出现散在或群集水疱，直径1～2mm，也可发展成直径lcm以上大疱，水疱常多发并彼此分离，也可仅局限于1～2个部位；眼受累者表现为结膜炎，角膜炎，进一步发展成视网膜脉络膜炎，死亡率低，不管治疗与否，均可能在6个月内复发，约30%以后可出现中枢神经系统损害。

（2）中枢神经系统损害型：病毒沿神经反轴向传播，引起病毒性脑炎，可仅有中枢神经系统症状，或同时有皮肤损害，表现为癫痫发作（局限型或弥漫型）、昏睡、易激惹、

震颤、食欲低下，体温易波动，前囟突出和锥体束征，脑脊液中白细胞和蛋白升高，早期宫内感染者，可有脑小畸形和脑积水。

（3）播散感染型，HSV沿血行播散所致，发病于生后4～5天，可累及肝、肾上腺、喉、气管、肺、食管、下消化道、脾、胰和心脏，60%～75%有中枢神经系统受累，临床症状有易激惹、癫痫、呼吸窘迫、黄疸、出血、糖尿病、皮疹等，如不治疗80%死亡，常死于肺炎和弥漫性血管内凝血，存活者50%以上有神经系统症状，如精神运动性迟钝、脑小畸形、脑积水、脑穿通性囊肿、挛缩性强直、眼盲、听力丧失。

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