癫痫持续状态的临床表现有哪些

发布于 2013/08/09 12:05

癫痫持续状态是指1次癫痫发作持续在30分钟以上或频繁的癫痫发作，虽有间歇期，但患儿的意识30分钟以上始终不能恢复。2010年国际抗癫痫联盟对持续状态时间又进行了新的规定：1次惊厥发作持续时间超过同种类型癫痫的平均时间时就可以考虑为持续状态。因此，每一种癫痫发作类型有其各自的持续状态时间，临床上应注意掌握。

癫痫持续状态时正常的脑代谢、脑血流发生改变，脑组织缺氧，神经元变性坏死，可造成永久性大脑伤害，不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭，甚至直接造成死亡，其死亡率高达10%～38%。

癫痫持续状态根据惊厥与否分为惊厥性癫痫持续状态和非惊厥性癫痫持续状态。惊厥性癫痫持续状态又分全面性和局灶性癫痫持续状态。癫痫持续状态占癫痫患儿的3%～6%。其病因与突然停用抗癫痫药、高热、感染、脱水、离子紊乱、精神紧张、过度劳累、惊吓及睡眠过少有关。各型癫痫都可出现持续状态，但以全面性强直-阵挛发作多见。非惊厥性癫痫持续状态少见，如失神或精神运动性癫痫持续状态、持续性先兆等。脑电图对这种持续状态具有重要诊断意义。由于非惊厥性癫痫持续状态不表现为人们熟知的惊厥发作，所以往往被忽略。