根据临床症状确诊流行性腮腺炎

发布于 2017/02/15 17:07

流行性腮腺炎在医学上简称流腮，俗称痄腮，春季和冬季是腮腺炎的高发季，在任何年龄段均可发病，幼儿因为自身的免疫力弱，患病的几率也最大。流行性腮腺炎传染性比较强，一般通过直接接触和飞沫传染的途径传播。通常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，所以爸妈们要非常注意。

腮腺炎分为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。病毒性腮腺炎，最常见为流行性腮腺炎，还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力。

临床表现症状：发病时，先恶寒发热，食欲不振，恶心呕吐，头痛，嗓子疼，然后一侧或是两侧腮腺部肿胀(多为一侧肿胀)。以耳垂为中心，发酸或疼痛，咀嚼说话时疼痛加剧。舌苔黄腻

腮腺炎主要分为化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎两种。

化脓性腮腺炎

根据临床表现及体征(腮腺局部红肿热痛，挤压腮腺时腮腺口有脓液流出，发病通常单侧)。血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。

流行性腮腺炎

根据流行情况及患者接触史，发热、以耳垂为中心的腮腺肿大，局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红，通常可累及对侧腮腺，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。查血常规白细胞数正常及减低(伴睾丸炎者白细胞计数可增高)，血尿淀粉酶增高，可作出临床诊断。特异性腮腺炎病毒抗体IgM阳性(1个月内未注射疫苗)，恢复期与急性期腮腺炎病毒抗体IgG≥4倍以上增高(含抗体阳转)可以确诊诊断。

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