羊水栓塞怎么治疗及相应费用是多少

发布于 2017/02/20 17:20

羊水栓塞是产科的一种极其凶险的疾病，虽然这种疾病的发病率很少，但是一旦发病治愈的几率很小，所以这种疾病才会让产妇望而生畏，而由于羊水栓塞的危害较大，所以羊水栓塞的治疗方式以及费用比较受关注，那么，下面对于羊水栓塞的治疗方式以及费用简单的介绍一下。

羊水栓塞疾病的治疗办法是什么

1.抗过敏：出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松，即时500MG，一般每日1000～2000MG，静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能，使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC，故反复应用时应注意，在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。

2.吸氧：应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧，鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

3.解除肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。

4.抗休克：羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。

(1)扩充血容量：休克时都存在有效血容量不足，应尽早、尽快扩充血容量，但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管，测定肺毛细管楔压(PCWP)，边监测心脏负荷边补充血容量。如无条件测量PCWP，可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法，都应在插管的同时抽血5ML，作血液沉淀试验，涂片染色寻找羊水成分，并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择，开始多用右旋糖酐-40500～1000ML，静脉滴注，伴失血者应补充新鲜血及平衡液。

(2)纠正酸中毒：首次可给百分之五碳酸氢钠100～200ML，或根据公式计算：碳酸氢钠(G)=(55-测得的CO2CP)×0.026×KG体重，先注入计算量的1/2～2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定，按失衡情况给药。

(3)调整血管紧张度：休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者，可选用血管活性药物，常用多巴胺20～40MG加入葡萄糖液500ML内，静脉滴注，可保证重要脏器血供。

5.防治DIC：羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能。首次应用肝素量1MG/KG(约50MG)，加入生理盐水100ML内，静脉滴注，1小时滴完。可用试管凝血时间测定法作监护，确定是否需要重复给药。维持凝血时间在20分钟左右为好。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生，最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血，并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子，制止产后出血不凝。

6.预防心力衰竭：可用快速洋地黄制剂，去乙酰毛花苷(西地兰)0.2～0.4MG稀释于百分之二十五葡萄糖液20ML，静脉注射，必要时4～6小时重复一次，总量每日1.2MG。另辅以呋塞米40～80MG，静脉注射，防治心力衰竭，对提高抢救成功率具有重要意义。

7.防治多器官损伤：羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外，其次便是坚肾脏。为防止肾功能衰竭，在抗休克时必须注意肾的血灌注量，血容量未补充前不用或慎用缩血管药物，当血容量补足后，血压回升而每小时尿量仍少于17ML时，应给予利尿药物治疗。无效者常提示急性肾功能衰竭，应尽早采用血液透析等急救措施。

羊水栓塞的治疗费用

羊水栓塞的治疗费用还是需要根据患者的具体情况来决定，如果患者的情况比较轻微，简单的治疗出现了好转治疗的费用就会较低，但是如果患者的情况十分严重，在治疗上就需要用更多的药物，治疗的时间也会加长，那么治疗的费用也就会高一些，而具体的费用和患者治疗医院的技术以及当地的消费水平也是有关系的。

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