羊水栓塞应该做哪些检查
发布于 2017/02/21 15:00
发布于 2017/02/21 15:00
羊水栓塞应该做哪些检查呢?羊水栓塞对于产妇来说是比较恐怖的，一旦发生死亡率就很高，因此我们事先做检查是很必要的。今天让我们一起来看看关于羊水栓塞应该做哪些检查，供大家了解。
特异性检查
(1)母体循环或肺组织中羊水成份的检测；
(2)母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原检测；
(3)组织抗凝因子的测定；
(4)肺组织中肥大细胞的测定。
非特异性检查
(1)心电图右心室，右心房扩张，还可见到心肌劳损的表现。同时有心动过速
(2)胸片可能无异常表现，70％的患者可有轻度的肺水肿症状，表现为双侧弥漫性点状浸润阴影，沿肺门周围分布，肺部轻度扩大。心影可能会增大。
(3)血氧饱和度突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。
(4)凝血功能的检查结果相差较多，其结果取决于患者生存的时间和临床上出血的程度。①血小板计数<100×10[9]/L;②凝血酶原时间延长，大于10秒即有诊断意义;③血浆纤维蛋白原<1.5g/L;④凝血块观察，取正常产妇血5mL放试管内，置温箱中观察8～12分钟血块形成，低纤维蛋白原患者血液不易凝结，30分钟血凝块少，而弥散显示血小板已相当低，继发纤溶。⑤出血时间及凝血时间延长。⑥纤维蛋白降解产物的增加，血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)及乙醇胶试验阳性。
实验室检查
1、血涂片找羊水有形成分经股静脉或颈静脉插管取下腔静脉或上腔静脉血5～10ml，离心沉淀或静管沉淀后取上下两层间有形成分涂片染色镜检。如找到毳毛、鳞状上皮细胞或脂肪细胞可确诊羊水栓塞。
凝血功能障碍检查DIC的诊断指标包括血小板计数≤15×109/L、纤维蛋白原≤160g/L、凝血酶原时间≥15秒、血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性、纤维蛋白降解产物(FDP)≥80μg/ml及优球蛋白溶解时间≤120min。
3、影像学检查①X线胸片检查，可见肺栓塞征象;②出现脑梗死时作头颅CT检查。
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