如何治愈羊水栓塞
发布于 2017/02/22 17:54
发布于 2017/02/22 17:54
羊水栓塞是临床上一种产科并发症疾病，且对孕妇及胎儿的危害性很大，如果发现了不及时治疗的话，还会危及到孕妇跟胎儿的生命安全，所以早发现早诊断早治疗是很有必要的，到底怎么才能治愈羊水栓塞，下面我给大家做个详细的介绍。
一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。最初阶段主要是抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰。DIC阶段，早期应抗凝，晚期抗纤溶的同时补充凝血因子。少尿、无尿阶段应及时应用利尿剂，预防及治疗肾衰紧急处理还包括下腔静脉保留插管，既可测中心静脉压指导补液，又可抽血查羊水成分及做其他血液检查。
一、改善低氧血症
1、加压给氧：立即取半卧位，面罩加压给氧，必要时行气管插管或气管切开人工呼吸机给氧，改善组织缺氧状态。
2、解除肺动脉高压：应及早选用下列解痉剂，解除肺血管和支气管痉挛
二、抗过敏
立即静脉推注地塞米松20~40mg或氢化可的松200mg，以后依病情给氢化可的松300~800mg或地塞米松20mg加入5％~10％葡萄糖液500ml中静脉滴注维持。
三、抗休克
1、补充血容量：给6％的低分子右旋糖酐500ml，快速静脉滴注，或输新鲜血或血浆以补充血容量。
2、给升压药：如血容量补足后血压仍不回升，可用多巴胺20mg加于5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，以20滴/min开始，根据病情调整滴速。
3、纠正心衰：用毛花苷丙(西地兰)0.4mg加入50％葡萄糖溶液20ml中静脉推注，一般于6h后再重复一次。
4、纠正酸中毒：早期及时应用能较快纠正休克和代谢失调。常用5％碳酸氢钠250ml静脉滴注。
四、防治DIC
羊水栓塞发生10min内，为DIC高凝阶段，应尽快使用肝素。一般用肝素钠25~50mg加于生理盐水100ml中，1h内滴完，接着再给肝素钠25~50mg加于5％葡萄糖溶液200ml中缓慢静脉滴注，并以试管法测定凝血时间，使凝血时间控制在15min左右，24h肝素钠总用量控制在100mg以下。
五、预防肾衰
在血容量补足的情况下仍少尿，应给呋塞米20~40mg或依他尼酸50mg静脉注射。
六、预防感染
应选用对肾脏毒性小的抗生素预防感染。
七、产科处理
原则上在产妇呼吸、循环功能明显改善并纠正凝血功能障碍后应及时终止妊娠。
出现了羊水栓塞治疗的时间非常关键,但是因为羊水栓塞的出现没有任何预兆,所以在产前就要做好对羊水栓塞预防的准备,以及对羊水栓塞的治疗准备。以免出现了羊水栓塞的而手忙脚乱。
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