强直性脊柱炎病史询问要点

发布于 2013/08/28 17:16

强直性脊柱炎病史询问要点如下：

（1）重点询问患者下腰背发僵和疼痛。腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，但大多数为机械性非炎性背痛，而本病则为炎性疼痛。以下项目有助于炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别：①症状发生在40岁以前；②缓慢起病；③症状持续3个月以上；④背痛伴发晨僵；⑤活动后症状减轻或消失。上述5项中有4项符合则支持炎性背痛。（2）以外周关节起病的患者往往表现为膝、踝关节肿胀和疼痛。要注意询问既往有无上述关节肿痛病史。

（3）询问有无关节外或关节附近骨骼的疼痛，如胸肋骨连接部位、棘突、髂骨、坐骨

结节等，有无肌腱附着点疼痛，如足跟等。（4）有些患者可以出现全身症状，如发热、疲倦、厌食等。（5）关节外表现，如急性虹膜炎、主动脉关闭不全及肺、肾等器官受累。

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