老年性甲亢如何治疗

发布于 2013/08/30 15:21

老年性甲亢易并发甲亢性心脏病，以快速型房颤多见，其对洋地黄反应差，首选倍他乐克，它可有效控制心室率，甲亢控制后可自行转为窦性心律。老年人甲状腺逐渐萎缩。因此，大部分老年性甲亢患者甲状腺不大。但在其甲状腺听到血管杂音，则是确诊甲亢的重要依据，抗甲状腺药物(ATD)目前仍首选硫脲类，代表药物为丙基硫氧嘧啶和他巴唑，两者均可降低血中甲状腺素水平，临床疗效无明显差别，丙基硫氧嘧啶50mg等效于1片他巴唑5mg，长程服用ATD可恢复抑制性T淋巴细胞功能，减少TSH产生，从而降低复发率。一般服用ATD2年以上，之后每增加服用1年，其复发率可相应减少25%。在甲状腺功能正常后，加用甲状腺素片可达到适当抑制内源

性TSH分泌的目的，避免突眼及甲状腺肿加重，促使甲状腺抗原释放被抑制和减轻免疫反应。

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