不孕不育患者男性要做哪些检查
发布于 2013/09/23 13:43
发布于 2013/09/23 13:43
不孕不育的原因可能在男方,也可能在女方,或者双方都有问题。男性不孕的原因很复杂,影响生育的环节比较多,所以检查起来也比较困难,需要抓住重点,顺藤摸瓜,以达到事半功倍的效果。
询问病史
是否有长时间发烧、腮腺炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、隐睾、睾丸鞘膜积液等可能影响生育的疾病。同房时有没有不射精及同房频率等。
全身检查
查看体态和外形,看有无女性化表现、向心性肥胖、腹部紫纹、多毛症等皮质醇增多症表现。
生殖器检查
查看是否有阴茎发育不良、阴茎异位、小阴茎、包茎、尿道狭窄、尿道上下裂等。
精索检查
查看有无精索静脉曲张、精索鞘膜积液、精索囊肿。
睾丸检查
检查睾丸大小、弹性、硬度:有无睾丸鞘膜积液,有无隐睾,可应用B超、CT做腹腔检查,以发现腹腔内睾丸。正常睾丸的体积为15~26立方毫米,如小于11立方厘米时,则预示睾丸功能不良。睾丸鞘膜积液透光试验呈阳性,此时可因睾丸温度升高而损害睾丸的生精能力。
附睾检查
附睾紧贴在睾丸的后外侧,质软,表面光滑,边界清楚,如果附睾肿大、
压痛或表面有结节,多为炎症或结核所致:如果附睾体积小,则为发育不良。
精液化验
检查精液成分是否正常,可以说明产生精子和精浆的器官以及输送精液的管道是否正常,这是分析男性生育能力的重要依据。
精液化验时,应禁欲3~5天,收集精液的瓶子应清洁干燥,冷天收集精液应装在近身衣袋中保温,但是不要超过1小时;一次射的精液应全部送检;取精方法可采取手淫法、同房中断体外排精法、戴阴茎套等方法。
精子功能的检测
常用的方法为宫颈黏液穿透实验,即在同房后2~6小时,取出宫颈黏液放于高倍显微镜下,每个视野下可见到5~20个以上的精子为精子穿透能力正常,5~20个以下为异常。
除此之外,还可测定精子在女性生殖道内运行的能力等。
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