帕金森症状波动的治疗原则是什么

发布于 2013/09/25 16:47

运动并发症(症状波动和异动症)是帕金森晚期患者在治疗中最棘手的不良反应。帕金森病的症状波动的治疗：症状波动包括“剂末现象”、延迟“开”或无“开”反应、不可预测的“关期”发作。其处理原则为：在复方左旋多巴应用的同时，首选增加半衰期长的多巴胺受体激动药，或增加对纹状体产生持续性多巴胺能刺激(CDS)的儿茶酚氧位甲基转移酶抑制药，或增加MAO-B抑制药;也可以维持总剂量不变，增加左旋多巴的次数，减少每次服药剂量;也可改用控释片或缓释药以延长左旋多巴的作用时间，但剂量要增加20%～30%。严重“关期”患者可采用皮下注射阿扑吗啡。持续性多巴胺能刺激，即持续给予左旋多巴或多巴胺受体激动药，不仅能减少“关期”，而且不会恶化异动症，甚至还能减少其发生，但由于实施有困难，目前主要用于研究。无计可施时再考虑手术治疗(主要是脑深部电刺激术)。

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