白血病人为什么要进行脑膜白血病的预防?

发布于 2013/10/22 10:54

白血病人的化疗，除了诱导、巩固、维持及强化化疗四个部分外，还要进行脑膜白血病的预防。这是因为一般的化学治疗药物不能透过血脑屏障进入脑实质，而白血病细胞却有可能进入脑部，这样脑组织成为白血病细胞的庇护所。所以，白血病患儿应进行脑膜白血病的预防。因为脑膜白血病的发生，是缓解的白血病复发的重要原因，而白血病一旦复发即容易使治疗归于失败。白血病的脑膜白血病预防治疗，主要手段有颅脑放射治疗，鞘内注射化疗药物及大剂量阿糖胞甙或大剂量氨甲蝶呤静脉输注等数种。目前颅脑放射治疗，因为容易引起脑白质变性，从而影响患儿智力，在一般情况下已不采用。脑膜白血病预防的主要手段，为大剂量氨甲蝶呤静脉输注及通过向脑脊液内注入地塞米松、阿糖胞甙、氨甲蝶呤两种。另外，使用能透过血脑屏障的化疗药物如左旋门冬酰胺酶等，也为预防的主要手段。

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