渗出性中耳炎采用综合治疗措施
发布于 2013/10/30 15:43
发布于 2013/10/30 15:43
渗出性中耳炎近十年来已有明显增加倾向，特别是在学龄儿童(5～7岁)之间发病率最高，治疗上采取一种综合性的治疗措施。
对急性中耳炎、浆液性中耳炎、或气压损伤形成的血性和浆液性渗出性中耳炎主要采取保守治疗，包括运用抗菌素，抗过敏性药物、酶制剂、表面活性剂。
有的中耳积液需行鼓膜穿刺或注入药液(氢化可的松、强地松龙等)在鼓室内。利用放射线照射咽鼓管咽口处和其周围淋巴组织。若液体呈云雾状粘液性或血性，则通常列为鼓膜切开的适应症，小儿一般在全麻下进行，成人在局麻下(4％地卡因)进行。切除肥大的腺样体对本病的治愈率可提高到60％。
手术治疗能获更好效果。有些学者采用腺样体切除术又同时作鼓膜切开术或插管术。
对所有治疗无效的反复发作持续多年的患者要考虑乳突凿开术。乳突为气化型者行单纯乳突凿开术，硬化型者作乳突根治术，还有人主张在这种手术同时施行鼓膜插管术，迫使中耳换气。
总之治疗渗出性中耳炎最重要的就是找出病因，然后采取综合治疗措施，绝不应搞单打一的办法。若本病发生持续难听、中耳粘连、胆脂瘤性肉芽肿则治疗是很困难的。
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