干燥性角结膜炎怎么诊断
发布于 2011/03/25 17:07
发布于 2011/03/25 17:07
干燥性角结膜炎怎么诊断?这是很多患了此病症的患者都非常想知道的事情，其实干燥性角结膜炎是引起干眼的常见的眼表疾病之一，是一种与遗传有关的多系统慢性自身免疫性疾病。
干燥性角结膜炎怎么诊断：
1.主觉双眼干涩、烧灼感、分泌物增多、羞明而无流泪，感情受刺激时泪液也不增加。患者片于一种欲哭无泪的痛苦状态。
2.Schirmer氏Ⅰ试验：滤纸浸润湿小于10毫米，泪河宽度小于0.1毫米，提示泪液分泌不足。
3.泪膜破裂时间(简称BUT)：小于10秒，表明泪膜不稳定，是泪液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出标志，提示结膜的杯状细胞严重损害或丧失。
4.结膜囊(特别是下穹窿部)：富于粘条状分泌物，角膜表面有卷丝状或点状浸润。
5.1%二碘曙红试验：着色点呈三角形，基底向角膜缘，顶部指向内外眦，主要集中在睑裂区结膜上皮，有时角膜下1/3范围的上皮也有着色。
6.结膜活检(穹窿部)：结膜上皮增生，表层有角化，基底层细胞间有淋巴细胞浸润，杯状细胞减少或消失。上皮下结缔组织增生和血管新生，伴淋巴细胞浸润。
7.涎腺管造影：在肋腺或颌下腺管内注入造影剂，在充盈期摄片，取出导管给予促唾液分泌剂(如柠檬汁)刺激唾液分泌，5分钟后摄第二张片。正常人因唾液分泌造影剂在2分钟内排空，而SJS与KCS患者则可显示涎腺管的周围导管点状扩张，严重者呈桑椹状，或形成空腔。
8.涎腺同位素扫描：正常腺体摄了99m锝后产生一个鲜明的烁扫描图，静脉注射经99锝标记的过锝酸钠后3、8、15分钟闪烁扫描记录涎腺99m锝的摄入量。扫描的结果与涎腺管造影相仿。
9.唇腺活检：可见小叶导管周围弥漫性淋巴细胞浸润而无导管股上皮增生。如唇腺活检可疑，则作泪腺或唾液腺活检进一步确诊。
10.泪腺的病理学改变：分类4期。0期腺体正常;Ⅰ期有轻度慢性炎症细胞浸润，导管排列不规则，小叶内纤维化;Ⅱ期正常小叶结构破坏，广泛淋巴细胞浸润和腺泡萎缩;Ⅲ期只有很少腺泡细胞残留。腺体基本纤维化。
11.血液学检查常显示轻度贫血、嗜伊红细胞增多、血沉加快。
12.免疫学检查：血清白蛋白降低，球蛋白增高，IgA、IgM、IgG增主同，淋巴母细胞转化率表明细胞免疫水平低下。
干燥性角结膜炎怎么诊断的问题上述已经由我院的专家做了详细的介绍，相信给位患者已经很清楚明白了。专家提醒您，如发现自身患有此病症，应及时到医院治疗，以免使病情加重。
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