如何确诊是否有胎膜早破

发布于 2017/02/25 16:18

一个生命的孕育都要在胎膜里面接受母体的滋养，慢慢发育长大，胎膜对孕育的生命体是一层重要保障，胎膜早破是常见的分娩期并发症，那么孕期如何确诊是否有胎膜早破呢?下面我们一起来看看如何确诊是否有胎膜早破。

如何确诊是否有胎膜早破如下：

1.临床症状和体征：孕妇主诉突然出现阴道流液或无控制的“漏尿”，少数孕妇仅感觉到外阴较平时湿润，窥阴器检查见混有胎脂的羊水自子宫颈口流出，即可做出诊断。值得注意的是要应用消毒的窥器进行检查，并且避免指检以防止上行性感染。

2.辅助检查：(1)阴道酸碱度测定：正常阴道液pH值为4.5~6.0，羊水pH值为7.0~7.5。

胎膜破裂后，阴道液pH值升高(pH≥6.5)。pH值通常采用硝嗪或石蕊试纸测定，如果后穹隆有液池，且试纸变蓝可以明确诊断。但子宫颈炎、阴道炎、血液、肥皂、尿液、精液或防腐剂可能会造成pH试纸测定的假阳性。pH值诊断PROM的敏感度为90％，假阳性率为17％(Ⅱ/B级)。

(2)阴道液涂片：取阴道液涂于玻片上，干燥后显微镜下观察，出现羊齿状结晶提示为羊水。精液和宫颈黏液可造成假阳性。其诊断PROM的敏感度为51％~98％，假阳性率为6％。通常，在上述检查不能确定PROM时使用(Ⅱ/B级)。

(3)生化指标检测：对于上述检查方法仍难确定的可疑PROM孕妇，可采用生化指标检测。临床应用最多是针对胰岛素样生长因子结合蛋白1(insulinlikegrowthfactorbindingprotein-1，IGFBP-1)，胎盘微球蛋白1(placentalalphamicroglobulin-1，PAMG-1)。但是在有规律宫缩且胎膜完整者中有高达19％~30％的假阳性率，所以主要应用于难确诊且无规律宫缩的可疑PROM孕妇(Ⅱ/B级)。

(4)超声检查：对于可疑PROM孕妇，超声检测羊水量可能有一定帮助，如果超声提示羊水量明显减少，同时孕妇还有过阴道排液的病史，在排除其他原因导致的羊水过少的前提下，应高度怀疑PROM，可以结合上述生化指标检测手段诊断PROM。

以上是对如何确诊是否有胎膜早破详细介绍，希望能帮到你。

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