胎膜早破如何检查

发布于 2017/02/25 18:10

作为女人生孩子的过程中总免不了这样那样的危险，每个女人都要经历这一步，尤其是到了预产期胎位不正，胎膜早破，孩子太大，这些原因都能导致不能顺利生产。接下来我们先说说胎膜早破该如何检查。

消毒外阴窥视阴道，若看到有少量液体自宫颈口内流出或后穹窿内有数毫升液体存留，根据液体的性状，多可作出诊断。诊断困难时需借助辅助检查。

(一)首要检查

1.阴道液酸碱度检查正常阴道液pH值为4.5~5.5，羊水pH值为7.0~7.5，以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液，pH值≥6.5时视为阳性，胎膜早破的可能性极大。

2.阴道液涂片检查妊娠期正常阴道液干燥涂片可见到排列成行的珠豆状椭圆体。胎膜早破时阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶为羊水涂片用0.5％亚甲蓝染色可见淡蓝色或不着色胎儿皮肤上皮及毳毛;用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒，用0.5％硫酸尼罗蓝染色可见桔黄色胎儿上皮细胞，结果比用试纸测定pH值可靠，可确定为羊水。

3.超声检查妊娠晚期正常情况下B超下可以看到前羊膜囊，胎膜早破时B超下看不到前羊膜囊。超声测量最大羊水池深度(MVP)国内以最大羊水深度<3cm或羊水指数(AF1)<5cm为过少，短期羊水量明显减少约30％以上可协助诊断胎膜早破。

(二)次要检查

1.羊膜镜检查可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可诊断胎膜早破。

2.胎儿纤维连接蛋白(fFN)测定fFN是胎膜分泌的细胞外基质蛋白，正常妊娠的22~35周之间宫颈阴道分泌物中的fFN含量<005mg时，胎膜抗张能力下降，易发生胎膜早破。

3.涂片加热法用吸管吸出宫颈管中液体涂于玻片上，酒精灯加热10分钟变成白色为羊水，变成褐色为宫颈黏液。

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