垂体瘤的复发跟哪些因素有关
发布于 2017/03/03 15:36
发布于 2017/03/03 15:36
垂体瘤是一种常见良性肿瘤，一般采用手术或者药物治疗，可无论采用哪种治疗方法，都是有一些复发的情况存在的，手术复发多发生在三年以后，这另患者非常苦恼，那么，垂体瘤的复发跟哪些因素有关呢，我们一起来了解一下吧。
如果切到影像学上的肿瘤看不见了，检查内分泌也正常，这样几乎不会复发。如果这个肿瘤是侵袭性的，没有完整的边界，并且长到其他地方，那么完全切除非常困难。所谓的复发率，我们要看如果说肿瘤完整切除了，再发现肿瘤再长出来，这种情况很少，如果肿瘤还有一部分残留，有些不一定马上长出来，有些甚至不长，现在很多神经外科都有共识了，如果有很好的生活质量，即使垂体瘤复发也不必担心，医生会根据病人的情况，肿瘤的位置、肿瘤的大小来选择最适合的治疗方法。
垂体瘤复发与以下因素有关：
①肿瘤残留：切除不全使肿瘤残留而继续生长，是术后复发的关键因素，而不是新生的肿瘤；
②浸润性生长：大型肿瘤，特别是浸润性生长严重者，破坏周围组织，造成术中全切困难，残余量多，复发可能性大，影响疗效；
③多发性垂体瘤：术中仅切除了一个肿瘤，有报道约百分之7.7～百分之11的患者垂体瘤为多发性，多为微腺瘤。这是由于肿瘤有多个瘤结，第一次手术时未能将其完全切除；
④垂体腺瘤细胞高增殖，分化不良，核异形性明显。高增殖决定了残余肿瘤复发的速率；
⑤肿瘤周围垂体组织增生：有专家认为垂体增生可以发展为垂体瘤；
⑥术后未及时放疗者，复发率较高；
⑦非垂体性因素：如长期甲状腺功能低下，下丘脑内分泌功能紊乱在术后持续存在即可引起垂体瘤复发。
当发现病人视力、视野障碍和(或)内分泌症状加重、血激素值升高，或好转后再次变差，内分泌症状再次出现，CT或MRI见瘤体增大则可诊断为垂体瘤复发。此外血激素测定也具有重要意义。对可疑复发的病人应定期随访，及时治疗，争取最好的结果。
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