腮腺肿痛是流行性腮腺炎的主要特征

发布于 2017/03/22 17:54

流行性腮腺炎在临床上简称为流腮,俗称痄腮。四季均有流行,以冬、春季常见。是儿童和青少年期很常见的一种呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒所引起的急性、全身性感染,主要特征为腮腺肿痛,有时也会累及其他唾液腺。

腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病毒呈球形直径为100到200微米,孢膜上有神经氨酸酶血凝素及具有细胞融合作用的F蛋白。腮腺炎病毒仅有一个血清型,因与副流感病毒有共同抗原,故有轻度交差反应。从患儿唾液、脑脊液、血、尿、脑组织及其他组织中均可分离出病毒。

流行性腮腺炎潜伏期8~30天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、

恶心呕吐、全身不适等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上。

腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%~15%的患儿仅有颌下腺重大,舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3~5天到达高峰,7~10天逐渐消退而回复正常。

腮腺肿大时体温升高多为中度发热,5天左右降至正常。病程10~14天。

本病为自限性疾病,目前尚无抗腮腺炎特效药物,抗生素治疗无效。主要对症治疗,隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。

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