鼻窦炎的诊断方法有哪些

发布于 2017/04/13 17:15

鼻窦炎是一种比较麻烦的疾病，因为病程比较长而且容易反复，所以，应该尽可能的在疾病的早期及早治疗，这就需要尽早的诊断疾病，只有通过诊断明确病情，才能对症治疗，尽早康复。下面，我们来了解一下鼻窦炎的诊断方法有哪些。

1.典型症状

症状存在超过12周;

主要症状：鼻塞;

次要症状：附加下列一个或多个症状;

黄绿色鼻涕、头部疼痛、嗅觉障碍。

2.体征

鼻腔检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大，甚至息肉样变。有的可见多发性息肉前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液，严重者鼻咽部可见

3.辅助检查

1)鼻内镜检查：即前、后鼻孔镜检查，用麻黄素收缩鼻粘膜，然后仔细检查鼻腔各部，可见水肿、脓涕或息肉。

2)体位引流：疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时，可行体位引流检查。

3)上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺冲洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养和药敏。

4)X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。

5)牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的专科检查。

6)鼻窦CT诊断：鼻窦CT有助于明确病变范围，有助于明确局部骨质变化情况，有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。CT由于其较高的分辨率，观察病变较为细致和全面，是目前诊断慢性鼻窦炎的良好指标。

7)鼻窦MRI：MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度，对术前制定完备的手术方案有益。

4.疾病鉴别

主要与引起头痛的其他疾病相鉴别，如偏头痛、颅内肿瘤;因有鼻塞，要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别，如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等，病理诊断可以明确之。

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