患声带小结能不能根除
发布于 2017/04/24 11:47
发布于 2017/04/24 11:47
患声带小结能不能根除?这是很多患者及其家属关心的问题。声带小结多见于声带游离缘前中1/3交界处，过度、不当发声的机械作用易引起声带小结，多见于职业用嗓者或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中，如歌唱家、教师，又称职业病。那么，患声带小结能不能根除?
一、西医治疗：
(1)祛除刺激因素，戒除烟酒，注意休息，纠正不正确发声方法，禁止高声喊叫，积极治疗鼻、咽、下呼吸道的感染。
(2)抗生素疗法：早期给予足量的抗生素控制感染，青霉素或红霉素为常用药。一般患儿，用一种抗生素即可，病情严重者可用广谱抗生素，如先锋必、头孢噻肟钠等。并取咽拭子作细菌培养及敏感试验，以便参考选用适当抗生素。
(3)肾上腺皮质激素疗法：激素可使炎症及喉头水肿较快消散，治疗声带小结效果良好。常用者为强的松，每次1mg/kg，每4～6小时1次。一般服药6～8次后，喉鸣及呼吸困难多可缓解或消失，呼吸困难缓解后即可停药;也可选用氢化可的松，用量一般为3～4mg/kg，症状严重者可用到5～8mg/kg，加入葡萄糖中，4～6小时滴完。
(4)注意饮食清淡。
二、中医治疗：
中医认为“急性声带小结”属中医“急喉喑”的范畴，其病理为：
(1)风寒袭喉，肺失宣肃;
(2)肺胃蕴热，复感风热。
其辨证施治要点如下：
(1)风寒袭喉证：
起病迅速，卒感声音不扬或嘶哑，喉部微痛不适，咳嗽，喉门声带淡红微肿，伴发热恶寒，鼻塞涕清;舌淡红苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺开音。
方用六味汤加减：荆芥15g，防风10g，白僵蚕9g，薄荷12g，桔梗9g，甘草6g。声嘶重加麻黄6g(重煎)，杏仁9g;咳嗽重加白前9g，炙紫菀9g;恶寒发热重可合用荆防败毒散。
(2)风热犯喉证：
声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，发热或咳嗽时声嘶加重，喉门肿胀，声带色红伴发热恶寒，咳嗽痰黄稠;舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺开音。
方用疏风清热汤加减：荆芥15g，防风15g，牛蒡子10g，金银花30g，桑白皮15g，黄芩15g，玄参15g，天花粉15g，赤芍9g，玉蝴蝶15g，胖大海15g，浙贝母6g，桔梗9g，甘草3g。
胃热盛证：
声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，喉门鲜红肿甚疼痛，声带鲜红且布有黄浊分泌物，伴壮热口渴，烦躁不安，口臭，便秘;舌红苔黄，脉洪数。治宜清泄肺胃，解毒利咽消肿。
方用清咽利膈汤加减：连翘15g，栀子12g，黄芩15g，牛蒡子12g，薄荷9g，玄参30g，大黄10g，玄明粉15g，蝉衣15g，玉蝴蝶30g，胖大海10g，僵蚕9g，桔梗6g，甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂20g，冰片3g，玄明粉20g，朱砂1g)共研细末，涂敷患处。
看了上面的治疗方法，我们可以知道，声带小结想要根除有一定的难度，要注意保护好自己的嗓子。
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