耳石症可以彻底治愈吗

发布于 2019/06/17 11:05

耳石症可以彻底治愈吗，答案是肯定的，有些人生活中总是受到耳石症的困扰，这种疾病是非常烦人的，也称体位性眩晕、位置性眩晕或良性阵发性位置性眩晕，早期研究者认为此病是半规管病变，但鉴于眩晕由头部的位置所诱发而非头部的活动，后来认为系耳石器官的病变，下面我们就来一起看一下它的治疗方法。

复位手法治疗耳石症的应用耳石治疗以减少管状结石为主，其有效率为71~92%。小管结石复位法主要用于治疗后半规管及上半规管BPPV。患者可通过手法改变5个体位，使后半规管和上半规管小管结石碎片经全足进入椭圆形包膜。虽然有一定的自限性疾病,但通常通过几周或几个月,甚至几年的症状可以缓解,发作期可伴有恶心、

呕吐,但通常没有听力障碍、耳鸣等症状,没有中枢神经体征和症状,缓解期就没有不适。然而，人工复位治疗后，大部分患者的症状在耳石复位成功后立即消失，可以迅速缓解眩晕引起的疼痛。复位治疗对耳石症的效果耳石手法复位通常一次有效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗可以，个别需要住院几次复位。病情减轻会引起眩晕，偶有呕吐(伴有家属)，但一般病程短，无明显不良后果。复位成功后，离开前休息半小时，请勿开车。恢复后三天最好避免仰卧位。建议睡硬板床，用荞麦皮枕。目前部分医院神经内科和耳鼻喉科均可采用这种治疗方法。如果外地患者不能在当地确诊，或者确诊后不能正确复位，也可以联系大医院进行治疗。耳石症复位手法治疗注意事项一个有经验的医生可以通过检查做出正确的判断。选择正确的治疗方法，使治疗简单有效。对于没有正规培训的医生来说，错误的方法和粗放的操作可能会导致患者耳石异位、眩晕加重，对于颈椎病患者来说，不仅会导致失禁、瘫痪，甚至危及生命。再次，良性阵发性位置性眩晕患者没有特殊的饮食限制，一般经过一两次手法治疗后完全恢复。手术后，医生要求病人在一周内高卧，即用两个枕头休息;早晨慢慢起床，低着头在床上坐几分钟。两周内不要试图偏向开始的位置。

耳石病的常见的治疗方法，有保守治疗和手术治疗和复位手法治疗等，根据病情的不同其治疗方法也不相同，患者在治疗时还需选择正规的医院，对症治疗。

1、保守治疗

此症预后良好，可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法，如口服安定、谷维素药物。亦可采用强迫体位锻炼，利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重，应用百分之4利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射，可收良效。

2、手术治疗

耳石病诱发眩晕症状的主要原因，在于囊斑脱落的耳石随着头位的运动而撞击半规管，而后产生刺激传至前庭中枢产生的位置感错觉。因此，其间主要存在两方面的问题，即耳石漂移的流体动力学和耳石撞击半规管产生神经冲动的传导基础。根据这种推论，可以将BPPV的手术治疗分为流体动力学和神经阻断两类，前者包括半规管阻塞术，后者为单孔神经或前庭神经切断术。

半规管阻塞术正常情况下，半规管的内淋巴液处于膜迷路内，能够随着头部的运动而沿管腔的轴线发生流动，这种流动冲击壶腹端的嵴帽偏斜形成半规管感受器的刺激。由于膜性半规管位于骨半管内，所处的空间受到很大的限制;同时，内淋巴液具有不可压缩的物理特征，因此，半规管内淋巴液的流动必须形成流体的循环。

假如半规管存在阻塞的话，头部的运动就不能够形成有效的流动，感受器也难以得到足够的刺激产生神经信号。根据这个原理，我们采用手术方法造成BPPV责任半规管的阻塞以破坏内淋巴液的有效流动，能够有效缓解这类患者的眩晕症状。

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