患了梅尼埃病一般怎么治
发布于 2017/04/25 10:57
发布于 2017/04/25 10:57
患上了梅尼埃病一般怎么治呢?在现代的医学上对于梅尼埃病的治疗方式还是比较多的，毕竟每一位患者的情况是不同的，而想要更好的治疗效果，就需要患者们选择合适的方式才行，那么患上了梅尼埃病一般怎么治疗呢?
一、一般性治疗
应采用低盐低脂肪饮食，食盐量每日不过1g，注意锻炼身体，增强体质，劳逸适度，居室宜通风而色暗灰，避免精神刺激，忌烟酒。
二、药物治疗
早期可用药物治疗，可酌情采用下列药物。
1.镇静药乘晕宁50mg，每日3次，可制止眩晕和恶心、呕吐;盐酸氯丙嗪25mg，每日3次，有嗜睡镇静作用;安定2.5～5mg，每日3次，有较好的镇静和安眠作用。
2.血管扩张药
(1)烟酸50～100mg，每日3次，饭前半小时口服，可长期服用，剂量控制在服药后面部发红、发热为度。
(2)山莨菪碱(654-2)：可松弛平滑肌，解除小血管痉挛。口服效果较差，多用5～10mg肌注，或30～40mg静脉滴注。
(3)妥拉苏林：为α阻滞剂，有扩张血管解除痉挛作用。每次25mg，每日3次口服，亦可肌注。胃溃疡及心脏病者忌用。
(4)血管舒缓素：为一种扩张血管的激素，每次10U，溶于1.5ml注射用水内，肌注。高血压、心脏病者忌用。
(5)5％碳酸氢钠：每次40～50ml静脉注射，或250ml静脉滴注。可中和组织内酸性代谢产物，释放CO2，可扩张内耳微血管，改善微循环。
3.扩张微血管降低血粘稠度中药
(1)丹参可扩张血管，降低血浆粘稠度，减少纤维蛋白原含量，口服或静脉滴注。
(2)川芎嗪能扩张小血管，减少血小板聚集，每次40～80mg静脉滴注。
(3)毛冬青甲素可降低血小板的聚集，对抗血栓形成。
4.钙通道阻滞剂：细胞内钙超载可引起血管收缩，红细胞变形能力减退，末稍微循环障碍，是引起眩晕的原因。西比灵是一种选择性钙离子阻滞剂，可防止细胞内钙超载，能改善耳蜗微循环，降低前庭兴奋性，增强神经元缺氧耐受性，无一般阻滞剂抑制心肌和降血压副作用，每次10mg，每日1～2次口服。
5.脱水剂：多用在发作期。
(1)醋唑磺胺：抑制细胞内碳酸酐酶，减少钠、氢离子交换，使钠、钾离子易于排出，减少内淋巴液中的含量。每次250mg，每6小时一次口服，或500mg静脉滴注。长期服用时，应同时口服氯化钾1g，每日3次。
(2)双氢克尿塞：25mg，每日3次，久用可使血钾减少。氨苯喋啶亦能利尿，久用可使血钾升高，一般用50～100mg，每日3次。两药可减量同时服用。应定期查血钾、钠离子。
(3)二硝酸异山梨醇：具有甘露醇和尿素作用，易为肠道吸收，可用百分之八十五溶液按1.6ml/kg配制静脉滴注，或配成百分之七十溶液口服，每次30ml，每日3次。
6.前庭功能破坏剂：适用双耳患者或身体条件差无法手术者。用硫酸链霉素1g肌注，每日3次，3～4周后病人走路不稳。用药期间应每日做冷热水试验或隔日做纯音测听一次，如听力减退或30℃冷水刺激无反应，即应停药，肾功不好者忌用。亦可用百分之二十五溶液0.6ml鼓室内注射，或用庆大霉素鼓室内注射，每日5次，每次注入12mg(0.3ml)，并可用波立兹气球加压外耳道，促进药液进入鼓室，平均用药3～4天，冷热水功能试验即为阴性。
7.激素治疗：适用于肾上腺皮质功能不全者。
应急措施除酌情采用上述药物治疗外，还可采用下述方法：
(1)冷水灌注外耳道法按变温前庭刺激原理，以30℃冷水或冰水5～10ml灌洗外耳道(发作时眼震快相所指向的耳道)，使刺激后眼震方向指向对侧，以对抗前庭性刺激反应，可使眩晕迅速好转。
(2)封闭疗法采用百分之零点一普鲁卡因或利多卡因，按1～1.5mg/kg计算，溶于百分之五葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，可解除血管
痉挛，制止眩晕发作。发作期中亦可采用利多卡因0.5～0.8ml鼓室内注射，能收同样效果。
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