声带小结有哪些诊断要点
发布于 2017/04/27 11:12
发布于 2017/04/27 11:12
声带小结是多因长期用声不当或用声过度所致。预防声带小结的发生,对于演唱及讲话过多的职业人员,要避免长时间连续高声演唱或大声讲话,尤其在感冒及月经期,应注意防止发声疲劳。那么,下面就是介绍声带小结有哪些诊断要点?
一般来说,患儿大多有明确的爱喊叫、吵闹的病史,门诊医生还可借助喉镜进行诊断。
此时,应该选用纤维喉镜,此种方法从鼻腔进入,对孩子的局部刺激较小,检查效果比较理想。喉镜下可见两侧声带前、中1/3交界处对称性小突起,如针尖状或芝麻大。早期如红色柔软的息肉样变,可看到声带红肿。病程长者,呈苍白小突起,半透明,发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。
详细的检查不只作为诊断的依据,同时也作为治疗的依据。典型的声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起。早期可见声带游离缘前中1/3交界处,于发声时有分泌物附着,声带外展时,分泌物呈丝状横跨于声门裂。
晚期则逐渐呈灰白色小隆起,表面光滑,有坚实感,约半个米粒大小,成为明显的小结。小结一般双侧对称发生,间或也有一侧较大,另侧较小或仅一侧可见者。声带小结可呈局限性小突起,也可呈广基梭形增厚,前者多见于发声不当的歌唱者,后者则常见于其他用声过度的职业人员。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合,呈"沙漏"形状。
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