如何为弱视患者选药

发布于 2017/05/23 11:20

大家对于弱视这样比较严重的眼部疾病的形成，首先一定要有一个良好的治疗方法的选择，其实当弱视这样的眼部疾病形成的时候，对于人的眼睛视力造成的伤害是非常严重的，那么，如何为弱视患者选药?

1、多巴胺是一种重要的单胺类中枢神经递质，分布于多个脑区，在视皮质、外侧膝状体和视网膜含有较高浓度。左旋多巴是多巴胺的前体，通过血脑屏障后转化为多巴胺。研究表明多巴胺是通过其代谢产物去甲肾上腺素唤醒视皮质敏感期，恢复视觉塑形状态，减低优势眼对弱视眼的抑制作用。它对正常人及优势眼无明显影响，但能特异性地改善、提高弱视眼的视觉神经系统功能，疗效主要表现为视力提高，对比敏感度增强，注视暗点缩小，视觉诱发电位P100潜伏期缩短。有学者用左旋多巴治疗大龄弱视患儿取得疗效认为，左旋多巴能延长视觉系统发育敏感期，但其作用机制尚不清楚。

2、使用外周脱羧酶抑制剂卡比多巴可抑制左旋多巴在外周脱羧，使更多左旋多巴入脑，以便减少其在外周脱羧转化为多巴胺时可以产生的一些特别是消化道的副作用，如恶心、呕吐、眩晕等。临床上卡比多巴的应用剂量约为左旋多巴的l/4。

3、常用左旋多巴和卡比多巴的剂量分别为0.48mg/kg和0.12mg/kg，每日3次，可连续用药1~2个月。

4、胞二磷胆碱是细胞膜结构磷脂生物合成的重要间质，它能促进神经元细胞膜的结构磷脂合成，提高细胞膜的ATP酶的活性。它作为多巴胺的补体，调节儿茶酚胺和含于血液中复合胺的流通量和(在某种程度上调节黑质一纹状体多巴胺能系统)多巴胺的代谢。可通过肌肉注射和静脉点滴使用。有报道它能促进优势眼和弱视眼视力的提高，但是随着治疗时间推移，疗效有降低的趋势。作为多巴胺的激活物胞二磷胆碱并无其他副作用，可作为辅助治疗。

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