治疗老年斜视药有哪些

发布于 2017/05/26 17:36

老年斜视的药物有哪些?很多老年斜视患者在治疗的时候都抱着少花钱的心态，觉得反正已经上了年纪，不能给家里带来更重的负担，所以大多都选择了药物治疗，其实药物治疗的效果目前还没有什么确切效果，但是能帮助老年斜视缓解症状，下面我们就详细的来了解一下斜视的药物。

1、辅助营养类药：

比较斜视晶体与正常晶体的代谢，发现其多种维生素，某些微量元素及无机盐离子等成分明显减少，以补充这些营养成分为目的的药物有维生素、微量元素和无机物。

(1)维生素类：

某些维生素在正常人房水晶体内含量较高，而老年性晶体中却常处于缺乏状态。故补充维生素作为斜视的辅助药物治疗，阻止或延缓老年性、糖性斜视的发生。国外已有多种维生素制剂滴眼液。

维生素C：维持酶分子中巯基的还原状态，保持其活性，作为晶体的清除剂和抗氧化剂，能积极清除自由基。另外，还参与磷酸己糖旁路代谢。制剂有维生素C福尔(VitCFaure)滴眼剂等。

维生素E：为一种脂溶性抗氧化剂，能保护晶体脂膜免受游离基团损害，维持晶体透明。可使氧和脂质自由基还原成H2O2及脂质过氧化物，再分解成无毒性物质。

B族维生素：晶体内能量来源主要是葡萄糖的无氧B族维生素酵解。B族维生素是多种酶的辅酶，其缺乏可使无氧酵解受阻，造成晶体内能量短缺，影响代谢。如VitB2是FAD前体，FAD是GSH的辅酶，在生理氧化过程中发挥递氢作用，使GSSH还原成GSH，缺乏可导致还原型GSH浓度减小。制剂如Opacinan眼液等(内含VitB2、B3、B5、B6等)。

(2)微量元素类：

胡萝卜素：对防治斜视有一定的针对性：①防止机体中异常的生化改变和清除各种氧及其他活性自由基;②可将放射损伤敏感的巯基酶形式转变成对放射损伤有抵抗活性的硫缩醛;③调节DNA的合成，增加对多种自由基有灭活作用的蛋白质合成。

类胡萝卜素：抑制和灭活超氧阴离子，抑制脂质过氧化物。

(3)无机物类：

离子平衡是维持晶体稳定内环境的基本因素。各种类型斜视均伴不同程度离子分布紊乱，这与依赖Na+K+ATP酶的阳离子泵机制破坏有关。低钾、镁饮食诱发兔眼斜视。补充无机离子以治疗伴离子紊乱的斜视是合理设想。一方面试图取代晶体内某种成分，另一方面作为脱水的主要方法以减轻晶体膨胀。高钙不仅使晶体蛋白聚合，激活中性蛋白水解酶，促进晶体蛋白降解而致晶体混浊，且抑制Na+K+ATP酶活性。动物实验证实利用钙通道阻滞剂(心痛定、异搏定等)限制钙离子进入晶体细胞，有效阻止斜视形成。因此，钙拮抗剂可望成为防治斜视的有效药物。

2、与醌类学说有关的药物：

体内色氨酸和酪氨酸的代谢异常，产生醌亚胺酸，其不饱和性可同晶体中一些可溶性蛋白上的巯基发生反应，形成不溶性化合物，导致晶体混浊。一些学者认为醌体是老年性斜视的激发物质。抗醌体制剂正是基于竞争性地抑制醌类物质与晶体蛋白结合，保护晶体内活性巯基和防止晶体蛋白变性损伤的设想合成的。

常用药物如卡他林(Catalin)，法可林(Phacolysin)等。前者是目前临床上应用最广泛的化学合成类抗斜视药物。它对羟基的亲和力比醌体更强，阻止醌体对晶体可溶性蛋白的氧化变性作用。它亦作为一种氧化还原剂，防止ATP酶受醌体物质的抑制和防止脂质过氧化，同时，能影响葡萄糖代谢，降低血糖，并作为醛糖还原酶抑制剂减少多元糖醇的形成，对糖性斜视亦有一定延缓作用。国产药物白内停和治障宁，成分与卡他林及法可林相同，亦具有氧化还原作用，能促进晶体新陈代谢，维持晶体透明度。

老年人斜视治疗可用的药物有很多，更重要的是要预防斜视的发生，老年人尽量减少灯光下近距离工作及阅读的时间，适当的补充一些维生素B1、B2、C、E等有条件的，彻底治疗方法是做斜视囊外胸摘除及人工晶体植入术。还可做超声乳化及人工晶体植入术。

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