前列腺肉瘤的概述
发布于 2017/06/12 13:39
发布于 2017/06/12 13:39
前列腺肉瘤是危害性很大的泌尿系统疾病，会危及患者的生命，但是可能很多男性对前列腺肉瘤的认识并不深。本文将为大家带来关于前列腺肉瘤的概述，希望通过本文的介绍，能帮助大家了解前列腺肉瘤的相关知识。
前列腺肉瘤是发生于前列腺的一种侵袭性恶性肿瘤，临床少见，包括横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、梭形细胞肉瘤、神经源性肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等，其中以横纹肌肉瘤多见。其病因可能与胚胎发生、发育畸形、前列腺炎和会阴部创伤有关。
前列腺肉瘤的症状：
本病早期不出现症状，当症状出现时肿瘤已相当大。一般早期症状是膀胱颈部梗阻，肿瘤压迫膀胱底或侵及尿道可影响排尿，表现为尿频、尿痛及排尿困难，肉眼血尿较少见。严重时压迫直肠引起排便困难。晚期症状为疼痛，明显消瘦，贫血及恶病质，容易转移至肺、肝、骨。
前列腺肉瘤的检查：
1、实验室检查
(1)尿常规可有镜下血尿，梗阻合并感染时尿中可出现白细胞计数增多。
(2)血常规检查大部分在正常范围。晚期可以有贫血。
(3)血沉血沉增快。
2、影像学检查
(1)B超检查显示前列腺体积增大向膀胱内突出，包膜回声不整齐或有缺损，其内有实质性低回升区。
(2)CT检查可见肿瘤坏死导致孤立的低密度区及膀胱、直肠、盆腔肌肉受累征象。
(3)膀胱镜检查膀胱因肿块向内压迫造成膀胱容量减少，膀胱颈部、三角区由外向内压迫膀胱，呈外压性肿块。
前列腺肉瘤与其他疾病相鉴别：
1、前列腺囊肿：存在尿频尿急排尿困难等症状。直肠指检前列腺增大有囊性感。但穿刺时可抽出囊液。B型超声检查有圆形或椭圆形的透声区，边界整齐。
2、前列腺脓肿：尿频尿急、排尿不畅排便痛等症状相似，但是全身症状明显，如发热、寒战等。直肠指检前列腺压痛明显。前列腺液镜检有较多脓细胞，培养可发现致病菌。B型超声检查，前列腺内出现边界不整齐的透声区或内部低回声区，穿刺可获脓液。
3、精囊肿瘤：精囊恶性肿瘤少见，主要为腺癌，发病年龄为24～90岁，平均62岁，40％在40岁以前发病症状有血精，排尿中有稠厚胶样物、间歇性血尿尿频及排尿困难等。直肠指诊在前列腺上方触及不规则硬块，与前列腺融合而分界不清。静脉尿路造影显示一侧或双侧输尿管梗阻。膀胱镜检见三角区或颈部抬起。精囊造影时可见精囊阻塞、变形或充盈缺损正常。精囊B超纵切面图，在膀胱后方两侧呈牛角形，低回声尖向上底与前列腺相接，内部有条状回声，隐约把精囊分隔，横切面见膀胱后方两侧圆形低回声区。精囊肿瘤超声图像表现为精囊增大增厚形态失常，内部条状回声消失，或因癌肿堵塞，精囊的排出通路精囊淤积形态增大。CT及磁共振成像显示精囊区占位病变，并可显示肿瘤范围及淋巴结转移。
4、前列腺肉瘤还需与前列腺癌前列腺增生包囊虫病、膀胱后腹腔肿瘤进行鉴别。
前列腺肉瘤的治疗：
前列腺肉瘤早期手术切除是最佳治疗方法。对局限于前列腺包膜内而无局部浸润的前列腺肉瘤即Ⅰ期者，首选根治性前列腺切除术。对伴有尿道、膀胱或直肠局部侵犯而无远处转移即Ⅱ期者，若患者全身情况答应可试行盆腔廓清术，术后再配合适当的化疗和放疗。对已有转移或局部浸润固定切除困难即Ⅲ、Ⅳ期者，可行姑息性手术缓解症状，包括经尿道前列腺电切除术或单纯膀胱造瘘加化疗或放疗。纤维肉瘤唯一可能有效的治疗为手术根治。
以上是关于前列腺肉瘤的概述。前列腺肉瘤是危害性很大的疾病，而且早期症状并不明显，因此很多患者都难以判断自己是否患病。因此男性在生活中要时刻注意自己前列腺的状况，若是出现长期不适，最好及时到医院检查，避免耽误治疗时机。
全国三甲医生在线答疑
立即咨询