精神障碍总体概况是什么

发布于 2017/07/17 17:06

随着现在的生活压力不断的增加，现在的精神障碍患病人数也逐渐增多，那么，精神障碍总体概况是什么?大家也渐渐地对这个问题引起了重视，它已经成为社会问题，此病给无数患者的家庭带来了伤害，严重时还会危及生命。

一、儿童青少年精神障碍的流行病学研究工具

主要包括两大类：筛查工具和诊断工具。

1.筛查工具：儿童行为量表(ChildBehaviorChecklist，CBCL)、青少年自评量表(YouthSelf-Report，YSR)和教师报告表(Teacher’sReportForm，TRF)均为Achenbach心理行为问题评价体系的一部分，每个量表大约需要15min完成。CBCL是目前使用较广泛、内容较全面、应用经验最多的一种儿童行为量表，主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题，适用于4～16岁儿童，量表由家长填写。长处与闲难问卷(StrengthsandDifficultiesQuestionnaire，SDQ)用于评估儿童青少年的行为和情绪问题，由孩子的父母或老师作答，5min即可完成，SDQ作为筛查工具用于儿童青少年精神健康问题比较有效。我国自1988年就开始应用CBCL量表，做了全国城市在校儿童的标准化;SDQ出现较CBCL晚，同前在国内外儿童青少年精神障碍研究中均有使用，其中规模较大的研究为1999年全英国范围内5-16岁儿童青少年大型流行病学调查。

2.诊断工具：儿童青少年精神病学评定(ChildandAdolescentPsychiatric-Assessment，CAPA)是针对儿童青少年或其父母的诊断性晤谈，9～18岁的青少年可独立完成此晤谈，年龄<9岁的孩子需由其父母来完成，整个晤谈需耗时1.5h。发育和健康状况评定量表(DevelopmentandWellBeingAssessment，DAWBA)包括三部分：(1)对5-17岁儿童的父母进行详细精神晤谈;(2)11～17岁儿童的补充晤谈;(3)一个简短的教师问卷。其中，父母晤谈和青少年晤谈需分别耗时50min和30min。量表可由经过专业培训的面谈者来完成，亦可由电脑来执行。CAPA和DAWBA在早些时候的大规模儿童青少年精神障碍流行病学研究中使用较多，但因其访谈耗时偏长，随着新的调查工具的出现而逐渐弃用。DSM-IV障碍临床定式检查儿童版(KID-SCID)在成人SCID的基础上改编而成，面谈问题调整为适用于儿童青少年群体的问题，并把大多数儿童青少年精神障碍都包含进来，如破坏性行为障碍(ADHD、品行障碍、对立违抗障碍等)和分离性焦虑障碍，每次访谈耗时约2h。KID-SKID的有效性在多项研究中得到证实(Matzner，1994;Matzner等，1997;Smith等，2005)，被视为儿童青少年精神障碍诊断的“金标准”，故有大范围普及的趋向，但因其耗时长，大规模流行病学研究应用时尚有一些局限。MINI是DSM-IV和ICD-10精神障碍的简短结构化诊断访谈，目的是为多中心临床试验和流行病学研究提供一种简明而精确的结构化诊断访谈工具，每次耗时约15min，可识别出在较长时间访谈中遗漏的精神障碍，简明国际神经精神访谈儿童青少年版(MINI-KID)，因其耗时短、简单、准确度高，很适合在临床实践和科研中推广。

二、儿童青少年精神障碍总患病率和发病率

英国和美国儿童青少年精神障碍流行病学研究起步较早，其中规模较大的、具有代表性的研究有英国的Meltzer等(2000)、Green等(2004)和美国的Angold等(2002)、Costello等(2002，2003)、Canino等(2004)、Roberts等(2007)、Froehlich等(2007)。近几年，许多国家(包括发达国家和发展中国家)在该领域都进行了多角度、多方位的研究。

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