肛裂的遗传问题

发布于 2017/07/19 13:29

肛裂患者其实大部分本身会有便秘史，因为粪便干硬，产生便秘，便秘又可使肛裂加重，会使患者感到疼痛，甚至会出现便血，这就让患者担心肛裂有遗传的可能吗，下面我们就来看一下肛裂的遗传问题。

其实肛裂是不遗传的。肛裂的发病原因是以下几点：

1.大便异常

肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。

2.内括约肌痉挛

内括约肌张力高，可造成肛管静息压明显增高，如此时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，会产生裂口。内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激，发生痉挛，导致剧烈疼痛。肛门内括约肌张力升高的主要原因有：

(1)炎症刺激肠道、肛管或肛窦发生炎症时，刺激内括约肌紧张。

(2)酸性粪便刺激如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性，当菌群失调时粪便成酸性，刺激肛门内括约肌发生痉挛。

(3)括约肌外露

(4)情绪异常如气愤、紧张时。

3.缺血

当肛门裂口不愈合或反复发作时才称肛裂，而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：

(1)血管分布供应肛门局部的血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。

(2)内括约肌痉挛肛管张力过大，血液循环差。

4.解剖缺陷

肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时可产生裂。

值得注意的是，肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。

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