骨裂的鉴别诊断方法是什么

发布于 2017/07/26 09:30

骨裂是一种常见的病症，通常是骨头受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病，让患者痛苦不安，因此在日常生活中如果发现有骨裂的症状表现时还需及早诊治，以免病情加重，那么，骨裂的鉴别诊断方法是什么呢?

不同部位骨裂的鉴别诊断方法

(1)肱骨髁上骨裂：多因间接暴力引起，骨裂如无移位，多有肘部疼痛，肿胀，局部有压痛，肘关节活动功能障碍。有移位骨裂时，局部疼痛、肿胀较明显，出现异常活动，可听见骨擦音。伸直型骨裂肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨裂近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者，手部皮肤颜色会变苍白或变暗，温度变凉，皮肤感觉减退，手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛，这时应及时拍X线片以确诊。

(2)肱骨外上髁骨裂：骨裂后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限，有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位，活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。

(3)桡、尺骨干双骨裂：亦称手骨两胫俱断或前臂双骨裂。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨裂，骨裂部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨裂后局部疼痛、肿胀，前臂活动功能丧失，动则疼痛加剧。有移位的完全骨裂，前臂可见短缩、成角或旋转畸形，有骨擦音，前臂旋转功能丧失。开放骨裂可见骨裂端戳出皮肤，伤口一般较小，外露的骨裂端有时可自行回纳到伤口内。

(4)手舟骨骨裂：手舟骨骨裂多为间接暴力所致。骨裂后，腕背侧疼痛、肿胀，尤以隐窝处明显，腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾，屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨裂容易漏诊，为明确诊断，应及时进行X线摄片。手舟骨骨裂可分为三种类型：①手舟骨结节骨裂。属手舟骨远端骨裂，一般愈合良好。②手舟骨腰部骨裂。因局部血运不良，一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨裂。近端骨裂块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死。

(5)掌骨骨裂：骨裂后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨裂局部有明显压痛，纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位，则该骨缩短，可见掌骨头凹陷，握掌时尤为明显。掌骨颈，掌骨干骨裂，常可有骨擦音。

(6)指骨骨裂：骨裂有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨裂后局部疼痛、肿胀，手指伸屈功能受限。有明显移位时，近节、中节指骨骨裂可有成角畸形，末节指骨基底部背侧撕脱骨裂有锤状指畸形，手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音，有异常活动。

骨裂发生以后还是需要进行鉴别诊断，掌握一定的鉴别诊断方法有利于我们准确的辨别骨裂，从而采取相应的治疗方案。

上一篇 : 骨裂诊断有哪些常见的方法

下一篇 : 骨裂诊断要依据什么