PUVA法治疗女性白癜风的过程如何？

发布于 2015/11/10 13:32

PUVA是补骨脂素(Psoralen,一种光敏感性药物)联合使用A波段紫外线(UVA)暴露疗法的首字母缩写。这种治疗能减少细胞过度增殖，而且能使白癜风症状消失一定的时间。PUVA疗法主要用于泛发性白癜风。其治疗过程是怎么样的呢?下面复禾健康小编给大家介绍一下：

治疗前1.5小时口服8-甲氧补骨脂素(8-MOP)0.5mg/kd(如果用纯结晶体8-MOP，则为治疗前2小时口服8-MOP)。开始时以1～2J/cm2，每次治疗增加0.25Jcm2(I～II型皮肤)或每次治疗增加0.5J/cm2(III～IV型皮肤)，每周2-3次，直到产生红斑为止。对皮损限局者则可外用0.1%～0.15%补骨脂素再照射长波紫外线或日光。外用8-甲氧补骨脂素应少于全身体表面积的20%。尽管外用治疗容易引起水疱及皮损周围色素沉着，但系统性副作用下降，UV总量减少。开始外用8-甲氧补骨脂素时，根据病人的皮肤类型,浓度可选择0.05%或0.1%，然后，白斑区照射人工UVA，光源距脱色区6英尺，照射30秒。每周2～3次。照射时间每次增加15～30秒，至10分钟止。一旦照射时间达到10分钟，外用药物浓度应提高(0.1%～0.15%)并且间隔同样时间。

保护未受累皮肤特别是眼睛要用UV护目镜保护。治疗后所有病人应立即用肥皂水冲洗，而且应避光。70%～80%的患者口服补骨脂可诱导色素生成，小于20%的病人可全部复色。30%～40%的病人仅有部分治疗反应。肤色较深患者对PUVA反应较好;孩子复色程度较成人好;躯干、肢端及面部白癜风对PUVA疗法反应好，尽管肢端远侧、腔口周围或皮节处复色较差。PUVA潜在的副作用包括PUVA烧伤、恶心、红斑、瘙痒、干燥症、疲倦、致癌性(包括黑素瘤)、色素性损害、白内障及老化等。孕妇及哺乳妇女,有皮肤癌、砷及放射治疗、伦琴射线照射史，光敏性疾病或白内障患者等均应禁用。应指导患者每年检查眼睛，带遮光避目镜。治疗后24小时内应避免直接的和滤过的日光的照射。口服补骨脂超过0.4mg/kg，易引起胃部不适，减半分次服用或应用镇吐剂可缓解症状。UV照射前大约45分钟，应用50～200mg/kg酪氨酸前体苯丙氨酸口服，每周3次，1/4的病人可见较密复色，1/2～1/3的病人可见稀疏复色。加外用苯丙氨酸可提高复色。苯丙氨酸加UVA照射疗法副作用较PUVA少，但长期副作用知之甚少。选择性抑制蛋白合成或改变LC形态可解释苯丙氨酸的这种临床疗效。

PUVA已经成为一种有效的白癜风治疗手段。但患者必须了解它的潜在危险性，长期使用会导致皮肤损害如斑点和老化，甚至皮肤癌。但是，通过小心地采取保护性预防措施和循环治疗，副作用是可以避免的。

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