肌阵挛性癫痫病因都有哪些

发布于 2015/11/12 14:06

阵挛癫痫(myoclonicepilepsy,ME)又名Latham-Munro综合征(Latham—Munrosyndrome),是较少见的儿童期起病的癫痫类型,以癫痫、对刺激敏感的肌阵挛、痴呆和共济失调为特征,以肌阵挛发作为主要表现的癫痫,包括一大组与遗传代谢异常相关,临床表现、治疗及预后差异很大的疾病群。目前除一些特殊类型外,肌阵挛癫痫的病因、发病机制尚不完全清楚,而一些抗癫痫药物可加重ME的发作。肌阵挛性发作可见于一些预后较好的特发性癫痫患者,如

婴儿良性肌阵挛癫痫,少年肌阵挛性癫痫等。可作为唯一的发作表现,也可以与其他发作形式同时存在。它也可出现于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中,如早期肌阵挛性脑病、婴儿童症肌阵挛性癫痫、LCnl'lOX—Gastaut综合征等。

阵挛癫痫的病因:

Gertton等2000年的统计,青少年肌阵挛癫痫患者从首次发作到得到正确诊断的平均时间间隔可长达8年之久,从而贻误治疗。甚至出现不可逆的脑损害。良性婴儿肌阵挛癫痫是一种少见的

婴儿癫痫综合征,起病年龄在6个月至2岁,男>女,33%的患儿有热性惊厥或癫痫的家族史。目前尚无准确的发病率报告.有报道估计该病的年发病率是3~4例/100万人,在儿童中是7例/100万人。

发病机理:

脑神经节细胞,胶质细胞,心、肝、视网膜和横纹肌细胞中出现Lafora小体(Lafora body)。这是一种直径3—40μm的多聚糖包涵体,呈PAS阳性反应,本身无被膜。大的小体含核心和外壳两部分,核心为致密的原纤维细丝和嗜锇性物质,外壳为放射状排列的原纤维。小的小体结构似大的小体的外壳。小体多见于齿状核、黑质、丘脑和大脑皮层。

遗传学

本病分3型:Unverricht型为AR遗传,病程短,进展快,表型重;Lunborg型呈AR遗传,病程较短,进展慢,也有Lafora小体;Hartnug型属AD遗传,病程快慢不等,无Lafora小体。偶尔前两型可见于同一家族。呈AD遗传。

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