妇女怀孕用癫痫药物治疗的影响
发布于 2015/11/17 15:58
发布于 2015/11/17 15:58
妇女癫痫药物治疗可能会产生一些不良反应，对胎儿及孕妇都有影响，采用药物治疗时要特别注意，严格按照医生嘱咐服药。
抗癫痫药致畸的机制：
抗癫痫药引起胎儿致畸可能与叶酸代谢有关，动物实验表明缺乏叶酸可导致后代的致畸率明显增加。由于多数的抗癫痫药可导致叶酸的吸收降低，尤其是酶诱导的抗癫痫药可干扰叶酸代谢，导致母体血清中叶酸明显下降。
抗癫痫药也会导致染色体结构的异常，导致致畸增加。丙戊酸钠导致胎儿神经管缺损的机理可能是，丙戊酸钠可抑制各种酶，包括谷氨酸甲酸酶，它会转化叶酸，从而干扰叶酸产生，此外它诱导异常的易感性基因导致致畸发生率增加。
妇女在怀孕过程应该注意事项：
1、要确定是否需要口服抗癫痫药，如果已2~4年无发作，其复发的危险性在20~60%，故该类患者在妊娠前可谨慎考虑停药。
2、对需要抗癫痫药患者，尽可能依据发作类型进行单药治疗。
3、抗癫痫药剂量应该给最小有效治疗剂量。
4、尽可能应用致畸较小的、较安全的C级药物。
癫痫药要分次服用，或用缓释片避免血药浓度过度波动。
6、必须在妊娠前服用叶酸，每天剂量不超过0.5mg为宜。
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