老年遗传变性性帕金森综合征治疗

发布于 2015/12/28 16:31

老年遗传变性性帕金森综合征治疗的方法需要我们前往当的正规的医院来诊断治疗的,根据医院的判断来进行正确的治疗这样才能够帮主帕金森综合症来治愈,那么,老年遗传变性性帕金森综合征治疗需要我们做些什么呢?下面,有请我们的专家来为大家介绍。

症状波动的治疗:症状波动(motorfluctuation)包括疗效减退(wearing-off)和“开-关”现象(on-offphenomenon)。①疗效减退指每次用药的有效作用时间缩短。患者此时的典型主诉为“药物不像以前那样管事了,以前服一次药能维持4小时,现在2个小时药就过劲了。”此时可通过增加每日服药次数或增加每次服药剂量,或改用缓释剂,或加用其他辅助药物。②“开-关”现象表现为突然不能活动和突然行动自如,两者在几分钟至几十分钟内交替出现。多见于病情严重者,机制不明。患者此时的典型主诉为“以前每次服药后大致什么时候药效消失自己能估计出来,现在不行了,药效说没就没了,很突然。即使自认为药效应该还在的时候也会突然失效”。一旦出现“开-关”现象,处理较困难。可采用微泵持续输注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激动剂。

异动症的治疗:异动症又称运动障碍(dyskinesia),表现为头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样或肌张力障碍样动作。主要表现为三种形式:①剂峰异动症(peak-dosedyskinesia),常出现在血药浓度高峰期,此时患者的典型主诉为:“每次药劲一上来,身体就不那样硬了,动作也快了,抖也轻了,但身体会不自主的晃动,控制不住。”②双相异动症(biphasicdyskinesia):在剂峰和剂末均出现。此时患者的典型主诉为:“每次在药起效和快要失效时都会出现身体的不自主晃动。”③肌张力障碍(dystonia):足或小腿痛性肌痉挛,多发生在清晨服药之前,也是异动症的一种表现形式。此时患者的典型主诉为:“经常早上一起来就感觉脚抠着地,放松不下来,有时还感觉疼。”剂峰异动症可通过减少每次左旋多巴剂量,或加用DR激动剂或金刚烷胺治疗。双相异动症控制较困难,可加用长半衰期DR激动剂或COMT抑制剂,或微泵持续输注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激动剂。肌张力障碍可根据其发生在剂末或剂峰而对相应的左旋多巴制剂剂量进行相应的增减。

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