血管性帕金森综合征症状有哪些?
发布于 2015/12/29 14:43
发布于 2015/12/29 14:43
帕金森是一种常见疾病,时刻困扰患者的身心健康,血管性帕金森综合征是帕金森的一种,那么血管性帕金森综合征症状有哪些表现呢?小编现在来给大家介绍一下。
血管性帕金森综合征临床上主要表现为双下肢运动障碍典型症状为“磁性足反应”(起步极其困难),但活动中行走近乎正常或呈短小步态无急性脑卒中史或神经影像学改变者,临床表现类似老年性步态障碍。常伴锥体束征和痴呆。从VP的起始症状至长期的病程中所出现的临床症状,其特征与PD仍有所区别,帕金森病(PD)的非对称性强直性肌张力增高、频繁的静止性震颤、对抗PD的药物有良好的反映以及缺乏锥体束征等,可与VP相区别。
经病理证实的VP患者,其主要临床特点有:①起病可急可缓,可隐匿起病;亦可呈急性或亚急性起病;②多无静止性震颤;③强直性肌张力增高;④非对称性肢体强直;⑤动作缓慢;⑥步态慌张;⑦表情呆板,呈“面具脸”;⑧有一半以上的患者出现锥体束征、假性延髓性麻痹;⑨VP患者亦出现痴呆;⑩VP患者可有不同程度的自发缓解。
在临床上区分VP和PD时,应仔细对各自症状进行分析,同时还应从症状以外的各个方面加以综合判断。
1.基本依据:对VP的临床诊断,应从病史、症状、体征、影像学检查、药物疗效评价等进行综合分析,同时还应排除其他原因引起的帕金森综合征,以及排除VP和PD同时存在的病例。现已证实PD病可并发脑梗死,尤其纹状体的腔隙梗死。虽然有些PD患者基底核和大脑白质有血管性损害,但是所有的损害都比较轻微。
自MRI应用于临床以来,在诊断VP方面有重要的临床价值。研究发现,不论是急性起病还是隐匿性起病的VP患者,其皮质下白质或灰质病灶的体积明显大于PD组或高血压组患者,可以把脑组织体积的损害程度以百分之零点六作为一个临界点,VP患者皮质下白质或灰质的病灶体积常超过脑组织体积的百分之零点六,同时,临床上隐匿起病的VP患者,其血管的损害主要是弥漫的位于分水岭区,而急性起病的VP患者的血管的损害主要位于皮质下的灰质(纹状体、苍白球、丘脑)。不论哪一类VP患者,其黑质均无任何变化。
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