骨结核诊断工具有什么

发布于 2017/08/14 15:33 复禾健康

我们身边有许多骨结核患者，他们长时间忍受着疾病的折磨给自己的生活和心理带来了很大的影响，因此积极治疗很关键，下边给大家介绍一下骨结核诊断工具，希望给大家一些帮助。

(一)实验室检查

1、血常规：病人常有轻度贫血，多发病灶或长期合并继发感染者，可有较严重贫血。百分之10病例白细胞计数可增高，混合感染者白细胞计数明显增加。

2、血沉：在病变活动期一般血沉都加速，但也可正常，病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常，但是本项检查非特异性，其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

3、结核菌素试验：未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转阳性者，说明最近感染了结核病，由非典型抗酸杆菌感染也可阳性，但反应较轻。假阴性可见初病期，有报告骨关节结核百分之14病例本试验为阴性，因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。

4、结核菌培养：可以培养出结核菌。

5、病理组织检查：采取病理组织标本时，骨骼病灶处取活体组织，其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行，可提高其确诊率。

(二)影像学检查

1、骨结核的基本x线表现：骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见。

2、骨结核典型的CT表现：多发骨破坏，边缘环绕骨硬化缘，冷脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化(称之为“边缘”征)，软组织内形成钙化及死骨

3、脊柱结核典型的MRI表现：椎体骨质破坏和椎体骨炎，椎间隙破坏，裂隙样强化，椎旁及硬膜外脓肿，增强后脓肿壁呈环行强化，后纵韧带呈线条样强化。

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