骨结核的主要鉴别诊断

发布于 2017/08/14 15:33 复禾健康

在大家身边存在许多疾病,不及时发现进行治疗会对患者产生许多不利于恢复的因素,骨结核就是这样一种病,大家一定要重视起来,那么骨结核的主要鉴别诊断是怎样的呢,下边给大家介绍一下,希望可以帮助到大家。

确诊骨结核有三种方法:

一、有无结核病史。有结核病者体内必携带结核菌,而结核菌是导致骨结核的罪魁祸首。

二、临床表现

局部表现:

1、疼痛:初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作用。当病人体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛

的保护时,疼痛更加明显,小儿常常表现夜啼等。

2、肿胀:四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。

3、功能障碍:通常骨结核病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂,肘关节半屈曲位,髋关

节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。:4畸形:如脊柱结核多出现成角后凸畸形。

全身表现:骨关节结核起病多较缓慢,全身症状隐蔽,病人可有

低热、倦怠、盗汗、食欲减退消瘦等。仅有少数病人除上述症状外,呈现急性发作,高热39度左右。

三、X线表现:

1、骨质破坏:骨小梁模糊,似磨砂玻璃样的感觉,呈现出骨质缺损。骨质破坏易发生于骨骺及干骺,可在骨质中央部分亦可在边缘部分,形成缺损,往往骨骺及干骺同时破坏,形成不受骺板限制的统一破坏区。

2、骨形改变。管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形,脊椎的椎体结核、椎体坍塌可呈楔状变形,椎体上下之间相互嵌入出现驼背或龟背畸形等。

3、关节改变:关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄,软骨破坏后不会再生,狭窄发生后会长期存在。脊椎椎间盘破坏不能再生,如破坏明显,椎间隙永久性消失。

骨科病的患者不仅要积极的到骨科医院来治疗,日常生活中不能放弃放松辅助性的治疗,在治疗期间各种方法都要尝试,是治疗的有效途径,尽快让疾病的远离自己,让一个健康的身体去享受生活。

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