骨结核的主要鉴别诊断
发布于 2017/08/14 15:33 复禾健康
发布于 2017/08/14 15:33 复禾健康
在大家身边存在许多疾病,不及时发现进行治疗会对患者产生许多不利于恢复的因素,骨结核就是这样一种病,大家一定要重视起来,那么骨结核的主要鉴别诊断是怎样的呢,下边给大家介绍一下,希望可以帮助到大家。
确诊骨结核有三种方法:
一、有无结核病史。有结核病者体内必携带结核菌,而结核菌是导致骨结核的罪魁祸首。
二、临床表现
局部表现:
1、疼痛:初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作用。当病人体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛
的保护时,疼痛更加明显,小儿常常表现夜啼等。
2、肿胀:四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。
3、功能障碍:通常骨结核病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂,肘关节半屈曲位,髋关
节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。:4畸形:如脊柱结核多出现成角后凸畸形。
低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病人除上述症状外,呈现急性发作,高热39度左右。
三、X线表现:
1、骨质破坏:骨小梁模糊,似磨砂玻璃样的感觉,呈现出骨质缺损。
2、骨形改变。管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形,脊椎的椎体结核、椎体坍塌可呈楔状变形,椎体上下之间相互嵌入出现驼背或龟背畸形等。
3、关节改变:关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄,软骨破坏后不会再生,狭窄发生后会长期存在。
骨科病的患者不仅要积极的到骨科医院来治疗,日常生活中不能放弃放松辅助性的治疗,在治疗期间各种方法都要尝试,是治疗的有效途径,尽快让疾病的远离自己,让一个健康的身体去享受生活。
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