早期小儿咳嗽的诊断

发布于 2017/08/28 14:53 复禾健康

早期小儿咳嗽的诊断应该怎么做呢，家长们有必要来了解一些这方面的知识，其实咳嗽是一种常见的呼吸道疾病症状，咳嗽是我们身体健康的重要杀手之一，咳嗽患者数量的增加，很多人都想知道咳嗽这种疾病的症状特点，也要关注治疗方法，那么，怎么根据咳嗽的表现而做出诊断。

诊断

一、病史

病史症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。

1.咳嗽伴发高热

咳嗽伴发高热的呼患者，多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。

2.咳嗽伴发胸痛

咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患，或者是肺部和其他脏器疾患峭认膜者，如肺癌、肺炎及肺梗死等。

3.咳嗽伴咳痰

咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等如果咳大量脓痰者多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰者应考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。

4.咳嗽伴发咯血

咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核，小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。

5.咳嗽的性质

干咳或刺激性咳嗽多见于慢性喉炎、喉癌、支气管炎、支卸管异物、支气管肿瘤、气管受压或外耳道受刺激等，湿性多痰的咳嗽多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核有空洞者或肺寄生虫病等;单声微咳者多见于肺结核、喉炎、咽炎、气管炎阵发性痉挛性咳嗽多见于支气管哮喘。

百日咳，呼吸道异物吸入、支气管内膜结核、支气管肿瘤等。短促的轻咳或咳而不爽者多见于干性胸膜炎，肺炎球菌肺炎，胸腹部创伤或术后患者;犬吠样咳嗽多见于喉头疾患，声带肿胀，气管展览的，气管肿瘤或气管受压等;嘶哑性咳嗽多见于声带炎症或纵隔肿溜挞喉返神经所致声带麻痹

6.职业

矿工和长期接触有害粉尘者应考虑尘肺。

二、体格检查

首先检查气管的位置，慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病气管移向患侧，气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧，上腔静脉综合征口才提示纵隔肿或沟瘤，锁骨上

淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌，颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起。

肺一侧叩诊过度反响多见于气胸，两侧过度反响多见阻塞性肺气肿，肺上部叩浊音要注意肺结核，下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变，听诊双侧干性音多考虑慢性支气管炎，肺部任何部位听到局限性温室性音提示有肺部炎背水一战或空洞，局限性肺下野持续存在中等湿性音考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的呼患者同时在全党估下有明显心搏者应考虑肺源性心脏病的存在。

三、实验室检查

了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。

四、器械检查

由于肺脏有良好的天然对比，普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶，根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质。

正如上述诊断所述，能够引起咳嗽的呼吸系统疾病还是非常的多，而且较难诊断，给病人带来的不便可想而知。那么，一旦出现上述症状，最好及时就医，避免病情的加重，使生活和工作不要受到太大影响。

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