先天性巨结肠的检查方式

发布于 2017/08/30 13:22 复禾健康

我们应该知道，先天性巨结最基本的诊断依据是临床表现和体格检查，不能仅凭一次的拍片检查就确诊，而且宝宝的便秘症状也可经过各种调理和保守治疗，可见正规的检查也是十分重要的，那么我们来学习一下先天性巨结肠的检查方式有哪些。

检查

1.活体组织检查取距肛门齿状线3cm以上直肠组织，病理检查发现有异常增生的神经节纤维束，但无神经节细胞，此为诊断金标准。

2.X线平片以及钡灌肠腹部立位平片多显示低位结肠梗阻钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段，排钡功能差，24小时后仍有钡剂存留，若不及时灌肠洗出钡剂，可形成钡石，合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现。新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。

3.肛门直肠测压法

治疗

1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者可暂采用综合性非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等，忌用高渗、低渗盐水或肥皂水)，扩肛、甘油栓、缓泻药，避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效，虽为短段巨结肠亦应手术治疗。

2.结肠造瘘保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿，均适用结肠造瘘术;

3.根治手术主要手术方式包括：(1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。(2)Soave手术直肠内膜整个拉出，将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。(3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。

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