先天性巨结肠的诊断要点与方法

发布于 2017/08/30 13:32 复禾健康

先天性巨结肠是以肠壁内神经节细胞缺如为特征的一种畸形，概括通常到的人群不仅仅是成人还有幼儿，而且多发于新生儿时期，通常在出生24-48小时即出现症状，家人甚至是医生都特为重视，多数人可能对先天性巨结肠了解甚少，现在我们来了解一下先天性巨结肠的诊断要点与方法。

疾病诊断

先天性巨结肠须与一般的新生儿便秘鉴别，后者用1％过氧化氢液洗肠，可排出胎便而痊愈。新生儿巨结肠并发肠炎者，需与一般败血症、肠炎鉴别，在适当的支持疗法下严密观察，并做钡灌肠多能确诊。在婴儿及儿童，肛门裂常是便秘的一个原因，由于每次排便引起疼痛和括约肌痉挛，以致小儿把粪便憋回去。粪便表面常带有鲜血。

检查方法

实验室检查：

肛门直肠测压：将气球置肛门壶腹部充气，可见随内压的上升正常小儿的内括约肌开始松弛，而巨结肠患儿的内括约肌紧缩，无松弛反射。

其他辅助检查：

1.X线钡灌肠检查以少量钡剂灌肠后拍正侧位片，可显示典型的痉挛肠段和扩张肠段;移行区呈锯齿状变化，是因为强烈的肠蠕动使钡灌肠影呈现不规则的收缩环，钡剂不能排空。

2.直肠活检对拟诊为巨结肠而X线检查未能确诊的新生儿，还可作直肠活检，协助诊断。目前活检主要有两种方法：一为组织形态学方法，观察神经节细胞和节前纤维的变化;二为组织化学检查，主要是测定乙酰胆碱酯酶的活性。

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